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比较一次印模法和二次印模法的优缺点及适用范围。
一次印模法是指用成品托盘和相应的印模材料一次完成工作印模,在临床上多用于可摘局部义齿和固定义齿的修复,所用的印模材料多为藻酸盐印模材料。其优点为一次完成工作印模,节省时间,操作简便。但其缺点为当成品托盘不合适时,印模不易取完全,可能影响印模质量。二次印模法是指通过取两次印模而完成工作印模,分为初印模和终印模。初印模又分为两种情况:一种是用印模材料和成品托盘取印模,然后灌注成初模型,再在初模型上制取个别托盘,再用个别托盘取二次印模得到终印模。另一种为先用一种流动性差的印模材料取初印模,然后将初印模工作面均匀刮除0.5～1.0mm,这个初印模就相当于个别托盘,再用流动性好的材料取终印模。二次印模法一般用于全口义齿印模、某些固定修复印模及游离缺失的可摘局部义齿印模。其优点为取模准确、质量高,易于掌握。其缺点在于操作繁琐,费工费时。
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试举两例说明闭口式印模的适用范围。
闭口式印模是在患者闭口状态下取模,由于没有外界的干扰,所取闭口印模更能够反应患者口内功能状态下的真实组织印象。当无牙颌条件较差时,印模的质量对于*终的修复效果尤为重要。特别是义齿的边缘伸展、系带缓冲、边缘封闭、义齿与组织面密贴程度等都是直接影响义齿*终修复效果的因素。闭口式印模肌功能整塑以及印模压力都更符合口腔实际情况,为其*印模方法。对于后牙游离缺失,为了防止游离端牙槽嵴黏膜在咬合状态下沉移位,要求在游离鞍基处取压力印模,而在余留牙区取非压力印模,所以可以选择闭口式印模,在咬合状态下取闭口式印模,以达到以上要求。
目前,仿生、仿真、微创、舒适的美学修复理念已经逐渐深入人心,长时间占据主导地位的全冠修复,已不再单独承担恢复前牙牙体缺损功能与美观的主要角色。漂白治疗、树脂充填和全瓷贴面等方法因其更符合生物学原则的优势,正逐渐成为美学修复的主要手段和有益补充。但每种治疗方法都有相对应的临床指征。在面对具体病例时,如何恰当地选择治疗方案,成为很多美学牙科医师的困惑。
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从事于口腔修复专业领域的专业技术人员和服务人员,用符合生理的方法准确 无误的为患者制作出各种修复体及矫治器,使 患者更好地恢复丧失的功能和外形,获得良好 的修复效果。经考试或者培训合格后颁发统一的职业执业资格证书 。
口腔修复专业: 是以口腔医学、物理学、化学、材料学、冶金学和美学的有关知识为理论基础,学习用符合生理的方法制作义齿、各种修复体及矫治器的专门课程。该专业旨在为就牙齿健康护理提供保健的专业化服务的技术人员。人员求职、任职、开业的资格凭证,是 用人单位招聘、录用劳动者的主要依据, 是各级卫生监督检查从业人员的凭证, 也是境外就业、对外劳务合作人员办理 技能水平公证的有效证件。
简述钉洞固位形的牙体预备要点。
钉洞固位形的牙体预备要点是:(1)深度:钉固位力的大小主要取决于钉洞的深度,一般为2mm,穿过釉牙本质界到达牙本质内,死髓牙的钉洞可适当加深。(2)直径:一般为1mm。(3)位置:应避开髓角或易损伤牙髓的部位。前牙可置于舌面窝近舌隆突处及舌面切缘嵴与近远中边缘嵴交界处,1～3个;后牙一般置于牙尖之间的沟窝处,可作2～4个钉洞,死髓牙的也可置于牙尖上。(4)分布:两个以上的钉洞,其分布越分散,可获得的固位力越大。(5)方向:应相互平行,并与修复体的就位道一致。(6)钉的表面形态:螺纹状钉的固位力*强,优于表面光滑或锯齿状钉。