广州*大讲堂小儿推拿培训班小儿推拿基本知识.

小儿推拿的基本知识

一、小儿推拿疗法的起源和发展 
    小儿推拿又称小儿按摩，是古代劳动人民在长期与疾病作斗争的实践中不断发展、充实起来的一门*。相传我国在两千多年前就有岐伯的《按摩经》，到了明代小儿的推拿著作显著增多，而且推拿治疗疾病也更加广泛。在清代后期由于封建势力的摧残和帝国主义的文化侵略，中医学日渐衰落，但是推拿治病并没有因此而取消，并有大量的著作问世。如《幼科推拿秘书》、《小儿推拿直录》、《小儿推拿术》等等，内容丰富，理论系统。新*成立后有关推拿疗法的著作和论文胜于任何时代，治疗的病症也越来越广泛，包括内、妇、儿、外、五官科等，并开始了研究和探讨推拿的生理作用和治病原理。同时，推拿疗法的运用在国外也受到重视。 
二、什么是小儿推拿疗法 
    小儿推拿疗法是中医的传统疗法之一。它以祖国医学中的阴阳、五行、脏腑、经络、气血为理论基础，根据辨证论治的原则，在人体一定部位和穴位上运用推、揉、运、拿等刚柔相济的手法，对人体产生机械性刺激，使其营卫调和，气血流畅，脏腑功能恢复正常，从而达到祛邪扶正、治愈疾 
病的目的。 
    三、推拿疗法的作用和意义 
    推拿疗法，是根据中医的理论体系，从整体观念出发， 
按照“辨证论治”、“补虚泄实”、“动静结合”以及“动动结合”（被动运动和自动运动相结合）的原则，运用各种柔、硬、轻、重不同的手法进行治疗，起到舒筋活络，宣通气血，缓解痉挛，活血化瘀，消肿止痛，散风除湿，温经散寒等作用，从而达到治疗疾病的目的。 
    中医认为，人的生命活动必须依靠气血的维护和营养，其中以经络作为气血运行的通路，通路分布于周身，四通八达，使气血周流不息，循环无端，以保持阴阳平衡，内外协 
调，从而在经络现象上对人体皮毛、肌肉、筋骨、脏腑等都能反映出正常的生理和病理变化。如果人体某一经络或脏腑失于常态，则必致气血不和，内脏或经脉失于营养。按经络的循行和气血的顺逆，推穴道拿筋骨，就可以达到调整气血 
的效果，以恢复身体健康。 
四、保健推拿疗法的特点 
    （一）小儿推拿疗法是以中医基础理论为指导，通过辨证达到施治。操作方法简便易行，且又易学易懂，只要按要求反复实践很快就能掌握应用。 
    （二）使用方便。不需要医疗器械，不选择条件，不分城乡，在家庭、托儿所、幼儿园或工厂均可操作。 
    （三）小儿推拿疗法安全可靠，无痛苦，无副作用，只要辨证正确，按要求认真操作。一般不会产生不良反应和医疗事故。 
    （四）小儿推拿疗效显著，对常见病、多发病均有较好的疗效，尤其是对消化道疾病疗效更佳。对某些慢性病和疑难病证亦有一定疗效；对一些高热的急性病，只要用之得当便能起到快速退烧的作用；对健康小儿推拿某些穴位，可以 
起到预防保健作用，所以推拿疗法在国内外越来越受到重视。 
    五、推拿穴位的形态 
    穴位的形态是指穴位的形状。我们把它分为点形、线形、面形、环形四种。所谓点形，就是局限于一个点，面积较小，跟针灸穴位一样。如针灸穴位的外劳宫、足三里等都是一个点。线形穴位，故名思义就是一条线，也就是从某处到另一处，呈一条线，如后面讲到的天河水、六腑等。面形穴位就是比点形穴位面积大，如后面讲的板门穴。环形穴位又称弧行穴位，即从某一个穴位到另一个穴位，呈一个线状弧形或环绕一圈，如八卦穴、运土入水穴等。 
    六、小儿推拿的注意事项 
    （一）室内保持一定的温度，不可过凉或过热，空气要流通，环境要安静。在严寒季节医生双手不可过凉，以免使患儿产生恐惧不能很好地合作。 
    （二）医生要有责任感，对病人的态度要和蔼，指甲要剪修，每次施术前要洗手，操作要认真。 
    （三）患儿的姿势要坐卧舒适，力求自然，也可在患儿睡眠中操作。 
    （四）推拿上肢时左右手皆可选用，但习掼上多选用左手（无男女之分）。 
    （五）推拿手法要轻重适宜，用力均匀，刚柔相济。 
    （六）每次推拿的时间，要根据病人的年龄、病的轻重、体质的强弱而定，一般婴幼儿大约在1～3分钟，大于3岁幼儿约3～5分钟。病情重的推拿时间相对延长，发病短、病情轻的推拿时间稍短。总起来说，推拿的时间长些，其效果就会更好些。 
    （七）推拿的速度应根据自己的熟练程度而定。一般越快越好，每分钟至少达到100-150次，尤其是治疗感冒、腹泻等症更需要快些。 
    七、推拿的适应症和禁忌症 
    小儿推拿对常见病、多发病都有不同程度的疗效，如感冒、发热、咳嗽、气喘、腹泻、呕吐、疳积、惊风、口疮、遗尿、脱肛等，尤其是消化道疾病疗效更为显著。对一些慢性病服药效果不佳者，可用推拿疗法协助治疗。但是对麻疹、水痘、骨折、创伤性出血、急性传染病、白血病等，一般不主张推拿治疗。 
    八、推拿介质 
    推拿时为了减少对皮肤的摩擦，可借助某些辅助药物。如在推拿部位的皮肤上涂些水、酒、油类的液体或洒些粉末，这种液体或粉末统称为推拿介质（也叫推拿润滑剂）。下 
面介绍几种主要的推拿介质。 
    （一）生姜汁。把生姜捣烂如泥，放于器皿中，蘸其汁使用。生姜汁临床较常用，尤其是小儿推拿用的更多，因为小儿皮肤柔嫩，姜汁柔滑，不易擦破皮肤。同时姜汁有温热发散之功效，有助于驱散外邪。当姜汁不易保存时，可将生姜切碎倒入酒精，浸出姜液使用。 
    （二）冷水。如果用姜不方便，可用清水代替，以井水为*，尤其是小儿发热时用冷水推拿还能起到退烧作用。 
    （三）刨花水。将木质刨花浸泡于水中，取其浸出的汁作为介质。刨花水十分滑润，故可用于小儿推拿。 
    （四）鸡蛋清。把鸡蛋打一小洞，取其蛋清使用。另外，亦可把鸡蛋清与白面和成面团，医者手执面团在小儿的胸、腹、背部作搓摩滚动。这是治疗小儿感冒、食积等积患时常用的方法。 
    （五）滑石粉。滑石粉有润滑作用，一般常在冬夏季应用。 
    （六）白酒。它适用于腿部、腰部、腹部穴位，有活血、散风祛寒和除湿的作用。此外对发热的病人还有降温作用，多用于治疗风湿性关节炎。 
    （七）麻油。它是古代常用的润滑荆，我国民间多将它用于刮法或拧法推拿中。 
    （八）鲜葱和姜等量，浸入95%的酒精内，两周后即可使用，常用于小儿外感。 
    （九）肉桂油。将肉桂浸入麻油中，一个月后使用。肉桂芳香而温热，多用于虚寒病症的推拿中。 
    （十）外用药酒。 
    1．乳香3克、没药3克、血竭10克、樟脑6克、深上漆3克、广木香1克、梅冰片克、藏红花3克、生地10 
克，用上等白酒1公斤浸泡，取其液应用于急性和慢性损伤。 
    2．生麻黄20克、桑枝9克、防风8克、鸟梢蛇12克、天虫3克、红花15克、生川乌9克、白芷6克、羌活3克、独活3克、白藓皮6克、稀莶草9克，用上等白酒公斤，浸泡两周后取其液应用，用于小儿麻痹和小儿肺炎等。