课程详情2020-07-10 21:11
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如何辨气
如何辨气
既然了解了气是一种生理功能现象,或病理反应,因而也就有邪正之分,虚实寒热之别,更由于病因的不同,所以在机体内也就产生不同的反应。《素问.离合真邪论篇》上说:"天地温和,则经水安静,天寒地冻,则经水凝泣,天署地热,则经水沸溢,卒风暴起,则经水波涌而隆起。夫邪之入于脉也,寒则血凝泣,暑则气淖泽,虚邪因而入客,亦如经水之得风也。"这正是祖国医学"天人合一"的整体观念的道理,如天气温暖和平的时候,则经水之气安静,假如天寒地冻,人被寒耶所侵,则血气凝泣不畅,如天署地热,人被热邪所乘,则气血沸腾而漾溢,如果天气忽然发生暴风的时候,人被虚风之邪所侵,则经脉就像波浪的涌起。这些不同的病理现象,在针刺时的反应上,也各不相同。
所以《素问.阴阳应象大论》说:"故治不法天之纪,不用地之理,则灾害至矣。"因此就必须分析详辨之后,根据着不同的病理反应,给以不同的刺激手法-补泻。补泻简题,因限于本文主题的范围,不多涉及。今将辨气的具休原则方法,分述于下:
1.正气
正气即"谷气",或日"真气",亦称"精气。"当下针之后感到针下不紧不松,不吸不顶,不急不涩,乃徐徐而和缓如棉。即所谓"谷气来也徐而和",此经气来复之象。《素问.离合真邪》篇上说:"真气者,经气也…泻之则真气,脱则不复,邪气复至,其病益触。"当此之际,一补即实,一泻即虚。陆渊雷《伤寒今释》上说:"利用正气以治病,为中医治疗法之大本。"故日应酌情补之,慎不可轻易妄泻为要。
2邪气.
①实类:《素问.通评虚实论》上说:"邪气盛则实。"凡是邪气旺盛而充实的.在下针之后,多感到紧束其针,使之不得捻动。即所谓"邪气来也紧而急"。寒邪则兼见吸针内入,热邪则反见有顶针外出之意,湿之邪则见紧无束意,而反旋转流利,湿重者更见有在针孔处液体外溢。风邪则紧中带缓,在针体周围多见红晕而突起,或如豆瓣复置。凡此种种,或兼见,或独现其一者,虽症现虚象,当补之侯,必应先泻其邪,而后补之,即所谓祛邪以扶正。
②虚类:《通评虚实论》上说:"精气夺则虚。"凡正气虚弱,真阴亏虚者,下针之后,多弛缓无力,甚或寂然无闻,气虚者,无力而缓,深刺至地部,则反见沉紧之象,或和缓有力如常人,阴虚者,无力而虚涩不利。刺此者,虽症现实象,当泻之侯,亦应先急补其正,而后泻之。即所谓扶正以祛邪是也。
此外,如刺之针下虚极,无任何反应感觉,甚或如插豆腐状,虽补之亦复如是者,此胃气已绝也,其预后多不良。即《难经.七十八难》上说"不得气,乃与男外女内,不得气,是谓十死不治也。"故因气而可辨吉凶,所以有人说:"明得个中趣,方是医中杰,行医不知气,治病从何据。"正是这个道理。