课程详情2020-08-02 15:01
娄底中医针灸师证办理流程是什么样的 杨老师电话微信同步:一八二四四七七二二五八 |
我们都知道扎针灸能治疗颈、肩、腰、腿疼痛,而对于这些疼痛病症扎几次针灸才能见效呢?这是患者们经常问到的一个问题。这个问题除了取决于疼痛的严重程度以外,还与这个患者正气虚损的程度有很大关系。
对于一个疼痛较轻且正气未虚的患者,只需要在通过病灶的经络及阿是穴上取穴行针,一般扎上几次针灸就能产生明显的效果;不过,对于疼痛较重且正气已虚的患者而言,什么时候能见效且不轻易反弹就不太好说了,因为此类患者的疼痛往往是因自身正气不足而难以"禁受"这些痛感而造成的,所以何时见效取决于其正气何时能得到恢复。
对于正气已虚的病人在针灸取穴上不能过多,必须还要兼顾能补气补血的穴位,如气海、关元、足三里等,同时建议通过"针药合用"以好的方式补足气血、才能得以"扛起"疼痛。说到这儿,笔者又想起了那句经常对患者讲的老话:病,之所以能产生病,不外乎外邪盛正气虚。对于敌人,要坚决打击,而对于自身则更要加快建设,身体强健,病痛自然不敢来犯。
那如何得知患者的正气是否虚损了呢?其实,无论开方药也好,还是扎针灸也好,这些都是中医治病的方法,而中医无论用什么方法在诊断的时候都需要"四诊合参",也就是说,即便只是通过针灸来给患者治疗,也必须要先通过详细的诊断来了解病人当前的体质。
当患者在诸如"您平时精力充沛吗?","您平时爱累么?"的问题中分别做出了否定和肯定的回答,同时其脉象为沉、细、弱等脉时,便基本可以得知该患者的正气已经虚了。对于正气已虚的颈、肩、腰、腿疼痛的患者在针灸治疗时就必须调整方法,按照上文的思路来进行了。
针灸是祖国传统医学的一部分,是中医的重要组成。但不可否认,一直以来,到底针灸能治什么病。什么病用针灸治疗效果好始终没有明确的答案。广大民众对于这个问题也是模糊不清,严重阻碍了针灸的发展与普及。做为一个从事针灸临床三十年的针灸专业医生,有义务,有责任对这个问题进行明确阐述。限于个人水平可能不全面、不准确,但这个工作应该开展。系统总结在解放军总医院临床实践,借鉴现代医学循证医学模式,对针灸临床适应症进行归纳、分类,分成以下几个层次
类:针灸临床效果非常好,甚至优于现代医学的病种。包括带状疱疹、面神经炎、头痛、枕神经痛、动眼神经麻痹、肌筋膜炎、外周神经非离断性损伤。
【软组织损伤】
中医做为传统医学的主要部分,从产生阶段就是用来治疗劳动和与自然界抗争中出现的创伤。包括中医骨伤科,对于所有软组织损伤的救治积累丰富经验。中医重要外治法的针灸,对于运动创伤有其明确的适应症。基本上软组织损伤的所有类型,其病理改变是共同的,均有无菌性的炎症反应,不同程度的肌纤维断裂。针灸配合推拿手法,都有很好的疗效。
临床软组织损伤包括肌腱损伤,韧带损伤,肌肉损伤,筋膜炎,腱鞘炎,软骨损伤等。在这里我们介绍门诊主要的软组织损伤类型和我们积累的经验。
颈肌劳损:
针灸治疗颈椎病、落枕是很多大众知道的。现代社会随着手机、计算机的大量使用,很多年龄不大的人群出现胸闷憋气、总感觉气不够用,要长吸气才舒服。同时还有病人出现剧烈头痛、呕吐。席梦思广泛进入家庭,很多人习惯躺靠在床头看手机、电视,时间长了会出现头晕、视物摇晃、走路不稳。出现上述症状去医院就诊,很多患者被怀疑脑供血不足、颈椎病、前庭功能障碍、心肌缺血。大量检查结果均正常的情况下,所有诊断均不能成立。那么出现这些问题的原因是什么?颈部肌肉中斜方肌、胸锁乳突肌是广为人知的肌肉,维持头位的小肌肉则不被人认识,如大直肌,小直肌,半棘肌,头夹肌,颈夹肌,长期维持固定姿势会造成这些肌肉的慢性炎症过程,肌肉变得僵硬。这些肌肉贴附于颈椎,颈部的神经根穿行其间,肌肉的炎症、变硬卡压神经,特别是颈交感神经受压会头晕,视物不清,下颈段的交感神经受累会引起胸闷憋气类心绞痛症状。只有明确认识这些肌肉功能障碍,运用针灸才会迅速有效改善临床症状。
菱形肌劳损:
计算机的使用还会导致另一块肌肉的损伤,也会出现胸闷憋气的症状。菱形肌是位于斜方肌深部。在棘突与肩胛骨内侧缘之间。其功能是将肩胛骨内收上提。长期伏案工作,肩胛骨持续外展引起菱形肌劳损。其主要症状也是会刺激支配心脏的交感神经成分,患者出现胸闷憋气症状,要长吸气才感觉轻一些。针灸配合按摩可以治疗。但如不知菱形肌位置,所有治疗手段均无效。
肩关节周围软组织炎:
大家都知道肩周炎,全称叫肩关节周围软组织炎。又称"五十肩"。主要临床表现是肩关节的疼痛和活动不便。肩周炎是肩关节周围肌肉、韧带、肌腱、滑囊、关节囊等软组织损伤、退变而引起的关节囊和关节周围软组织的一种慢性无菌性炎症。它的发生多开始于肱二头肌长头肌肌腱。日常上肢活动如上抬、外旋或内旋前臂均可造成该肌腱的损伤,疼痛限制了关节的活动,又因局部血液循环差的解剖特点,使肌腱慢性损伤性炎症吸收缓慢,进而迁延累及肩关节周围的韧带,出现韧带炎,关节活动范围进一步缩小,后出现关节周围的滑囊炎,关节囊炎症,肩关节活动度几乎消失,也就是俗称的"冻结肩"。临床上建议患者控制运动显然对肩周炎是错误的。在发生肌腱炎时,给予充分的按摩放松后,应积极鼓励患者大限度运动,拉伸关节,杜绝关节活动度缩小,这是治疗肩周炎的关键。针灸配合按摩是促进慢性炎症吸收恢复的有效手段。患者进入冻结肩阶段,建议患者放弃积极治疗,此阶段关节疼痛程度剧烈,过度的治疗容易出现撕脱性骨折的风险。封闭后的拉拽风险性高。肩周炎临床上是一种自限性疾病。病程一年后有很大部分病人可以自愈,但相当数量的患者的肩关节活动度出现不同程度的障碍。