中医师承的经验 跟师学中医医术实践经历.

你好呀(*´▽`)ノノ,我是小叶子,一名开始继承*民族传统医学的中医学生。

我在2021年11月15日跟我的师父公证了师承合同,并在卫生局备案,现在正式开始我的从师生涯。

师承中医需要三年的时间,方可有资格参与认证考试。时间看起来比较充裕,但其实学中医要掌握的知识及经验是极其多的,所以还是比较紧张。

在学习中医实操之前呢,需要有9本理论书籍、4部经典医学著作要学习。那么在接下来的日子里,我将分享我的学医经历和知识。

今天我们从第1本《中医基础理论》开始入手……

《中医基础理论》之绪论篇,中医理论体系

这本书是基础中的基础,开篇讲到中医理论体系的形成和发展,也就是中医是怎么来的?

1.定义:

中医学理论体系是以气一元论和阴阳、五行学说为哲学思辨模式,以整体观念为指导思想,以脏腑、经络和精气血津液神等的生理和病理为基础,以辨证论治为诊疗特点,包括理、法、方、药在内的医学理论体系。

2.形成条件:

①社会文化基础——"诸子蜂起,百家争鸣",中医学生命理论深受道家关于世界本原与生命起始认识的影响;医者修身与医德的形成深受儒家 "自强不息,厚德载物"的道德观念与进取精神的影响。

②科学技术基础——天文学的宇宙观为天地人相关整体医学模式的建立提供了基础,农业生产的进步促进了中药学的形成和发展,气象学、地理学的相关知识融入了中医学对生命活动、疾病认识的理论和实践。

③医药实践基础——殷商时期,"毒药"应用于治病;西周时期,医家为疾病确立了专门病名,提出发病和药物治病等理论;春秋时期,秦国医和提出"六气致病"理论,开创了中医病因理论的先河;战国时期,扁鹊仓公等专业医生出现,确立部分疾病的诊断方法。

如《史记.扁鹊仓公列传》记载扁鹊诊病已能 "切脉、望色、听声、写形,言病之所在",说明 "四诊"方法已基本形成。

除应用药物、针灸、导引等治病方法外,还出现利用情绪变化治病的疗法,如 《吕氏春秋》记载文贽用激怒方法治愈齐闵王的忧思病。

【关于心理健康,小叶子也会分享一些心理学书籍,共同学习】

长沙马王堆汉墓出土的一批医学资料中,《五十二病方》记载了103个病名,涉及内、外、妇、儿、五官等范围,并记载247个药名、283个药方……

④古代哲学思想——气一元论的万物本原论思想,为中医学整体观的建立奠定了思想基础;阴阳学说的辩证法思想、五行学说的系统论思想,对中医学方法论体系的建立产生了促进作用。

3.形成标志:

中医学理论体系形成于战国至两汉时期。《黄帝内经》《难经》《伤寒杂病论》《神农本草经》等医学专著的问世,标志着中医学理论体系的形成。

①《黄帝内经》简称《内经》,分《素问》《灵枢》两部,共18卷162篇。

建立了天地人三才一体的整体医学模式,以指导维护健康、养生防病等;

结合当时的解剖知识,构建了藏象学说,较详细地描述了脏腑的生理功能,将人体呼吸、循环、消化、排泄、生殖、精神等生理功能分属于五脏,建立以五脏为中心的功能系统;

创立了经络学说,阐述对机体的网络调节作用,并以精、气、血、津液、神的作用维系和调节着脏腑形体官窍的生理功能,从而奠定了藏象经络理论的基础;

在疾病防治上提出 "治未病"的观点,对病因、发病、病机及疾病诊断、治疗等进行了系统的阐述,对临床实践具有重要的指导意义。

②《难经》又称《黄帝八十一难经》,在《内经》的基础上,对脉学特别是 "寸口脉诊"有较详细而系统的论述和创见;对藏象理论中命门、三焦以及经络理论有所阐扬和发展,从而丰富发展了中医学理论体系。

③《伤寒杂病论》张机(字仲景)著,晋.王叔和整理分为《伤寒论》与 《金匮要略》两部。

《伤寒论》创造性提出 "六经辨证"理论,对外感热病的发病因素、临床表现、诊断治疗及预后康复等,进行了系统而全面的分析论述;《金匮要略》以脏腑论内伤杂病,对以内科为主兼及妇、外科的40余种疾病的病因、病机、诊断、处方、用药等都有详细记载。

④《神农本草经》简称 《本草经》或 《本经》,全书载药365种,根据养生、治病和药物毒性分为上、中、下三品,上品之药无毒,主益气;中品之药有毒或无毒,主治病、补虚;下品之药有毒,主除病邪、破积聚。根据中药功效分为寒、凉、温、热四性,以及酸、苦、甘、辛、咸五味,为中药学 "四气五味"的药性理论奠定了基础。

书中明确 "治寒以热药, 治热以寒药"的用药原则,药理学与病机学密切结合,使中医学理论体系更加充实。同时,该书提出单行、相须、相使、相畏、相恶、相反、相杀等 "七情和合"的药物配伍理论,为中药组方提供了重要理论依据。