*首期王震生教授全程授课:
运动平衡与软组织疼痛诊疗技术高级研修班
2023年12月30号—2024年1月1号(29号全天报道)*•洛阳
【学术背景】
平衡是什么?牛顿力学认为物体所受到来自各个方向的作用力与反作用力大小相等,*终合力为零,使物体处于一种稳定的状态。
人之所以拥有自己独特的形体特点,同样遵循平衡的规律。要维持一个稳定的姿势,在骨的支撑作用下必须靠附着于骨的软组织产生的各方力量的平衡来达成。当力量不平衡时就会产生运动或运动趋势。人处于不断的运动之中,比自然界的静态平衡复杂得多。
随着运动的出现,机体不断地调节骨骼的空间位置与肌肉的舒缩张力之间的关系,达到以机体*小耗能完成克服重力和阻力的各种运动,在这种调节过程中骨骼保持*佳的空间位置,这个调节过程称为运动平衡。即使在静息状态下,人的呼吸、消化、循环等各系统的功能仍在进行不断地运动,这些内脏的功能同样受运动平衡的影响。
运动平衡失调会导致某些组织结构过度应用,是软组织疼痛产生的重要因素。当干扰到内脏的调节神经或挤压内脏时,可引发内脏功能性损害,继而出现软组织损害相关疾病。
软组织是相对硬组织而言,骨和软骨给人的感觉较硬,其他组织相对较软,即为软组织。软组织包括皮肤、肌肉、血管、神经、筋膜、滑膜、脂肪、内脏及承托功能细胞的细胞外基质,这里所说的软组织疼痛主要涉及参与运动的软组织,是软组织疼痛的主要阐释部分。
而软组织疼痛又有急性与慢性之分。急性软组织疼痛多能找到明确的病因,对因治疗是解决急性软组织疼痛的*好方法。慢性软组织疼痛因病情发展缓慢,往往不能找到明确病因,虽治疗方法众多,但没有针对原发损害部位的治疗往往是反复发作、功效甚微的,所以找到有针对性的治疗部位才能达到一劳永逸的效果。应广*员及同仁的强烈要求,我们于2023年12月30——2024年1月1号(29号全天报道)在洛阳举办*首期运动平衡与软组织疼痛诊疗技术高级研修班。
该班以《运动平衡与软组织疼痛》人民卫生出版社.2020年9月一书为蓝本,系统阐述运动平衡与软组织疼痛的基础理论;从骨性元素、软组织元素、力学特点、代偿与症状四方面入手系统阐述足踝部、膝关节、髋关节、脊柱部、肩肘部的调节方法及原理;该班紧跟临床通过人体各部位软组织损害运动平衡调节与症状及相互影响分析,训练并建立人体软组织损害人体整体观的诊疗思维;通过对人体力学特点的分析阐释临床常见的、疑难的、反复发作的疼痛性疾病及慢性软组织损害的形成、发展及疼痛原发部位的寻找方法及治疗原则及临床操作技巧。欢迎您的参与,希望在临床疑难疼痛性病的治疗上给您以启迪。
【组织机构】
主办单位:中关村炎黄中医药科技创新联盟
筋膜软组织整合医学创新发展联盟
承办单位:北京鸿博微创医学研究院
华夏医都(国际)中医药圣辅筋膜
洛阳圣辅筋膜学中医药科技有限公司
【主讲老师】
王震生,1976年生,主任医师,毕业于天津医科*临床医学系。毕业后一直从事临床工作,2006年拜宣蛰人教授为师,学习软组织外科学,并大量应用于临床,运用银质针疗法治疗软组织疼痛患者七万余人次,发表论文十余篇,先后总结出版《压痛点密集型银质针疗法针刺技巧与临床实践》《压痛点密集型银质针疗法诊断思路与布针设计》《银质针漫谈》及《膝痛的软组织基础与临床非药物治疗》、《运动平衡与软组织疼痛》人民卫生出版社;参编《软组织外科学基础与临床》、《软组织解剖与银质针治疗图谱》、《软组织外科学——密集型银质针治痛》等。致力于构建运动平衡理论框架,用以解释软组织疼痛的临床演变过程,指导治疗和软组织疼痛基础研究。
[学术兼职]
●*民间中医医药研究开发协会软组织诊疗专业委员会副会长
●*民间中医医药研究开发协会宣蛰人银质针疗法专业委员会副会长
●*中西医结合学会疼痛专业委员会银质针*委员会委员
●*针灸学会经筋诊治专业委员会委员
●*医师协会疼痛专业委员会会员
●天津医学会疼痛学分会委员
【授课内容】
一、运动平衡与软组织疼痛的基础理论
1、软组织疼痛产生的关键因素分析;
2、关于粘性组织(成纤维细胞、胶原、细胞外基质等);
3、运动系统损害的四期代偿(肌肉痉挛期、软组织粘弹性紧张期、韧带代偿期、骨性代偿期)的阐述;
4、关于疼痛避让与滑膜囊关节在运动平衡调节的重要性分析;
5、运动平衡调节的原则;
6、运动平衡调节的形式:神经肌肉调节、机械肌肉调节的阐述;
7、保持运动平衡的环节:感觉传入(视觉系统、前庭系统、躯体感觉)、中枢整合、运动调节(骨性元素、运动软组织元素)的分析;
8、运动系统损害代偿的表现形式分析。
二、运动功能单位的平衡调节
1、足踝调节:
1)足踝调节骨性元素分析;2)足踝调节软组织元素分析;3)足踝部的生物力学特点;4)踝调节代偿与症状;
2、膝调节:
1)膝调节骨性元素分析;2)膝调节软组织元素分析;3)膝部的生物力学特点;4)膝调节代偿与症状;
3、髋调节:
1)髋调节骨性元素分析;2)髋调节软组织元素分析;3)髋部的生物力学特点;4)髋调节代偿与症状;
4、脊柱调节:
1)脊柱调节骨性元素分析;2)脊柱调节软组织元素分析;3)脊柱部的生物力学特点;4)脊柱调节代偿与症状;
5、肩部调节:
1)肩部调节骨性元素分析;2)肩部调节软组织元素分析;3)肩部的生物力学特点;4)肩部调节代偿与症状;
三、各部位运动平衡调节的相互影响与整体观的建立
1、足踝部软组织损害的运动平衡调节与症状;
2、髌下脂肪垫损害的运动平衡调节与症状;
3、内收肌群损害的运动平衡调节与症状;
4、臀部肌群损害的运动平衡调节与症状;
5、髋前侧软组织损害的运动平衡调节与症状;
6、腹肌损害的运动平衡调节与症状;
7、腰骶部软组织损害的运动平衡调节与症状;
8、腰背部软组织损害的运动平衡调节与症状;
9、枕颈部软组织损害的运动平衡调节与症状;
10、肩臂部软组织损害的运动平衡调节与症状;
四、疑难疼痛性疾病(运动平衡调节)软组织原发部位的查找及治疗方法:
1、头颈部疑难疼痛性疾病原发部位的查找及治疗:
1)头痛(全头痛、偏头痛、枕后痛、头顶痛、前额痛、丛集性头痛、紧张性头痛、经期头痛、其他性头痛);
2)头晕;
3)面瘫;
4)耳鸣;
4)三叉神经痛;
5)颈痛(颈部前屈痛、颈部前屈后伸痛、颈部侧弯痛、颈部旋转痛、颈部自觉痛);
2、肩背上肢部疑难疼痛性疾病原发部位的查找及治疗:
1)肩痛;
2)手麻;
3)肘内、外痛;
4)背痛(上背痛、下背痛);
3、腰臀部疑难疼痛性疾病原发部位的查找及治疗:
1)习惯性腰扭伤;
2)腰痛(睡下腰痛、晨起腰痛、久坐腰痛、久站腰痛、抱物痛、翻身痛、弯腰痛、腰部运动检查时疼痛);
3)腰椎管狭窄
4)坐骨神经痛
4、膝、下肢部疑难疼痛性疾病原发部位的查找及治疗:
1)大腿根部疼痛;
2)会阴痛;
3)痛经;
4)下肢奇冷;
5)下肢静脉曲张;
6)膝痛(膝内侧痛、膝外侧痛、膝前侧痛、膝后侧痛、全膝痛、鹅足痛、伴有膝关节功能障碍的膝痛);
5、跟底、足部疑难疼痛性疾病原发部位的查找及治疗:
1)足底痛(小腿前倾、骨盆前旋、胸椎曲度加大与头前旋、神经分布区过敏);
2)前足痛(单足承重重心前移、引起重心前移的因素分析)。
【参加要求】
欢迎各级中医医院、西医医院、中西医结合医院相关科室医师及主任、软伤科、中医科、针灸科、骨伤科、理疗科、神经科、疼痛科、康复科、推拿科、脊柱科、风湿科医生;从事针灸骨伤临床、教学、科研、康复机构负责人及爱好者均可参加学习。
【相关事宜】
1、授课方式:该班全程面授形式(2023年12月30日——2024年1月1号,三天全程讲授),理论和实践相结合完成培训内容;学员经考核合格,授予结业证书。
2、报名费用:培训费:6800元/人,圣辅筋膜2024迎新特惠1980元/人;予参加学员需交纳500元定金,以确定名额;
3、培训时间地点:培训时间:2023年12月30日——2024年1月1号(29号全天报到);
4、培训地点:*•洛阳
5、联系方式:15377653121龙老师
中西医学融合,寻找疼痛相关疾病诊疗技术的法门!
——运动平衡与软组织疼痛2024迎新欢迎辞
"两条山脉相撞的地方会出现金矿,两种思想的撞击会迸发出新的,更近于道的思想"
疼痛作为主观不良症状日益影响人类的身心健康。有统计表明,疼痛患者占人群总数的10%左右,其中尤以慢性疼痛对人的影响*大。慢性疼痛包括神经病理性疼痛、慢性炎性疼痛、癌痛、慢性软组织疼痛等。慢性软组织疼痛为软组织损害后产生的无菌性炎症因子刺激神经末梢所引起的疼痛感觉,临床常见的颈、肩、腰、腿疼痛多属此类,占慢性疼痛的绝大部分,不会影响生命,但会影响生活。东、西方医学都对慢性软组织疼痛有各自的研究和认识。
西方医学针对人体的实质性物质基础进行研究,细化到分子、离子水平,形成了很多学说。主要学说有四种:①神经致痛学说。神经对伤害刺激的记忆及神经节内或中枢痛觉纤维的产生是慢性疼痛的基础,从事麻醉学研究的疼痛工作者对此多持认同态度。②压迫致痛学说。神经受到周围组织的压迫产生疼痛,如椎间盘突出患者的疼痛,是现代骨科学和疼痛学对椎间盘突出症的认识,通过对突出的椎间盘进行治疗取得疗效,得到了实践支持。③无菌性炎症致痛学说。软组织疼痛的产生是由软组织内无菌性炎症因子刺激神经末梢造成的。代表性作品为《宣蛰人软组织外科学》。④筋膜学说。疼痛的产生与筋膜的张力异常有关。代表性作品为《解剖列车》《筋膜学》《肌筋膜触发点手册》等。各种学说在对疼痛的认知上都各有千秋。为什么每种学说指导的治疗都有效果?是不是每种学说立足的观察点不同?各种学说能不能融合?*终,由能不能彻底治愈慢性软组织疼痛决定。
如一个有腰椎间盘突出症的腰腿痛患者,可以通过手术或椎间孔镜摘掉椎间盘治疗疼痛;可以通过穴位针灸治疗疼痛;也可以通过基于各种学说而设计制造的特殊针具治疗疼痛;还可以通过推拿、按摩、功能锻炼等治疗疼痛。为什么每种方法都能治疗软组织疼痛?这与软组织疼痛形成中的各个环节有关。手术或孔镜比较直观地去掉了椎间盘;针灸通过穴位刺激影响了神经反馈的中枢调控;特殊针具或推拿、按摩、功能锻炼影响了软组织张力。软组织内有肌肉、筋膜、血管、神经和感受器。无论椎间盘、血管、神经、肌肉、筋膜、感受器,都是软组织疼痛产生的环节。谁是整个疼痛产生过程的启动环节或决定性环节,对谁的治疗就是效果持久的。然而,在整个西方医学的研究过程中缺少了对启动环节的研究,这与其不断细化的深入有关。
古典中医通过对自然界阴阳的变化,分析其对人体的影响,即外因。通过对人体内在的阴阳变化,分析对人体产生的影响,即内因。无论内因还是外因都是由阴阳失衡而起。阴阳以形象表现为太极,对立而统一。太极本无极,无极本太虚。太极在一个空间里可以分出阴阳,利于人们的想象。无极则在一个空间里只有一个点,是阴阳中和后的集中,也是太极的开始。太虚则在一个空间里一无所有,即原始状态,不存在阴阳失衡的情况。中医认为"痛则不通,通则不痛",气血循行障碍是引起疼痛的直接因素,由此展开阴阳、五行、八纲、脏腑的辨证研究。经验丰富的医生每每见效迅速,或有奇效出现,但年轻医生短时间内难寻门径,使中医学的发展不能快速前进。究其原因,中医立足源于辨证,证辨不明则病机不清,病机不清则治病乏效。不能多中心、大样本进行研究和数据统计,不能给予言之凿凿的物质基础研究,限制了发展。但既然能获奇效,其指导思想就是正确的,只是现代的人们对古典的东方思想缺乏空间想象或认为其缺少真实的物质基础对照而已。
笔者自2003年开始从事疼痛性疾病的治疗,发现存在大量的疼痛患者。通过书之所及的各种保守方法对患者进行治疗,在治疗过程中,有的有效,有的无效。有效不知是怎么有效的,无效不知怎么无效的,在困扰中不断寻求新的方法。2006年有幸拜宣蛰人先生学习密集型银质针疗法,并进行了不断的实践,发现疗效的稳定性越来越好。随着不断的实践和经验总结,相继出版了《压痛点密集型银质针疗法针刺技巧与临床实践》《压痛点密集型银质针疗法诊断思路与布针设计》《银质针漫谈》《膝痛的软组织基础与临床非药物治疗》。随着不断对西方医学知识的摄入,发现西方医学重视基础的静态研究,其知识体系的连接是刻板的,而东方思想是活的、整体的。
曾有智者说过"两条山脉相撞的地方会出现金矿,两种思想的撞击会迸发出新的,更近于道的思想"。那么,用"活"的东方思想去指导"刻板"的西方医学知识,是不是就能给这些研究出的数据、规律以灵魂?如,人体的软框架结构是筋膜,筋膜的主要成分是胶原纤维,胶原纤维的立体空间架构,可以使淋巴细胞、肥大细胞、中性粒细胞等免疫细胞自由通过,并且在炎症介导的趋化因子的作用下,迅速集中消灭炎症或异常细胞。这不就是中医的卫气所在吗?当感受风寒,表层肌肉收缩,筋膜结构孔隙变小,免疫细胞不能自由运动,影响免疫能力,外邪侵袭,就可能出现卫外不固的现象。
对于慢性软组织疼痛,东方思想可以这样分析:无病的人体全身肌肉柔软而有弹性,所有肌肉的合力为零,即太虚。慢性软组织损害本质为胶原代谢异常,表现为肌肉的张力增高。张力增高的肌肉对其所附着的骨骼产生一个异常的力的作用,在太虚的空间里出现了一个几近于无的点,即无极。随着软组织损害的加重,无极中的点不断增大,需要人体的拮抗力来进行平衡,使受力异常的骨骼恢复平衡状态,即太极。人体在太极这个层面也是处于无症状状态的,即代偿状态。当失代偿时,即阴阳不平衡,就会出现症状。一块肌肉往往存在两、三个方向的力学功能,需要更多的拮抗肌参与进去,通过连锁反应出现全身参与的平衡调整状态。在平衡调整过程中,薄弱的环节会出现症状,这就是"证",需要"辨",寻根求源。严重的不平衡会导致骨骼的位移,失去原有的形态,影响内脏的功能,日久则"形坏而身死"。
通过东方思想的指导,西方医学有了灵气,很多疼痛性疾病甚至不明原因的疾病都有了可治疗的立足点。通过天人合一,道法自然整体思想的指导,减少了误诊、漏诊的发生,还人于自然。当关注局部的时候,诊断就局限于局部;当关注到全身的时候,诊断也放大到全身;当关注于社会的时候,诊断会加入社会心理因素;当关注放大到宇宙的时候,诊断中就加入了天体变化对机体的影响。由微观到宏观的整体分析,使诊断整体而全面。不断研究,不断发展,对疾病的认识将接近于真相。谨以此文抛砖引玉,以期引发同仁及相关学者对东西方思想融合的进一步关注,更好地为人类服务。
王震生
2023年12月1日夜
