执业药师历年真题练习分享--执业药师证

　　下面小编跟大家分享2019年执业药师历年真题练习：药学监护，希望对大家的学习有所帮助。 　　1、外科手术中对预防用抗生素的描述错误的是 　　A.接受清洁手术者应于切开皮肤(黏膜)前30min或麻醉诱导时开始给药B.去甲万古霉素.克林霉素应在术前1h给药 　　C.必要时可术中给予第2剂预防用药 　　D.静脉滴注溶剂体积不超过100ml，一般应30min给药完毕， 　　E.抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4h，总的预防用药时间不超过24h 　　【答案】：B 　　【解析】：对万古霉素、去甲万古霉素或克林霉素可放宽2h。 　　2、下列抗生素的选用正确的是 　　A.革兰阳性球菌感染应优选三代头孢菌素 　　B.革兰阴性杆菌感染应优选青霉素类抗生素 　　C.革兰阴性杆菌感染应优选大环内酯类抗生素 　　D.革兰阳性球菌感染应优选喹诺酮类抗生素 　　E.链球菌引起的上呼吸道感染应优选青霉素 　　【答案】：E 　　【解析】：首先要掌握不同抗菌药物的抗菌谱，所选药物的抗菌谱务必使其与所感染的微生物相对应。例如青霉素的抗菌谱，主要包括一些球菌和革兰阳性杆菌。链球菌是引起上呼吸道感染的重要病原菌，它对青霉素保持敏感，临床应用优选青霉素。不能用青霉素的宜选择红霉素或一、代头孢菌素而不宜用庆大霉素，因链球菌对氨基糖苷类抗菌药物常不敏感，因而无效。头孢菌素为广谱抗菌药物，但一、二、三代头孢菌素的抗菌作用各有特点。对金电影葡萄球菌，一代头孢菌素作用强；二代头孢菌素次之；三代头孢菌素较弱。但对阴性杆菌的作用则三代头孢菌素明：显超过二代与一代头孢菌素。因此金电影葡萄球菌感染不应首先用三代头孢菌素，应选用一代的头孢拉定或头孢唑林等。 　　3、在乳汁中含量低的抗菌药物是 　　A.万古霉素 　　B.四环素类 　　C.大环内酯类 　　D.氟喹诺酮类 　　E.β-内酰胺类 　　【答案】：E 　　【解析】：青霉素类、头孢菌素类等β内酰胺类和氨基糖苷类等在乳汁中含量低。 　　4、“青霉素与庆大霉素不能混合注射”的机制主要是 　　A.抗菌机制相悖 　　B.抗菌谱重叠 　　C.药理作用拮抗 　　D.使庆大霉素部分失活 　　E.使青霉素部分失活 　　【答案】：D 　　【解析】：青霉素与庆大霉素联用时，如在体外混合，青霉素的β-内酰胺环可使庆大霉素部分失活而降低疗效。因此凡是氨基糖苷类与β-内酰胺类联用时，都应分别溶解分瓶输注。 　　5、对于“治疗胆囊炎宜静脉注射氨苄西林”的机制叙述正确的是 　　A.胆囊壁和胆汁中药物浓度高于内服给药 　　B.体内药物浓度高 　　C.氨苄西林只能静脉注射 　　D.血药浓度高于内服给药 　　E.胆囊壁和胆汁中药物浓度高 　　【答案】：A 　　【解析】：如胆囊炎患者采用氨苄西林口服，虽可吸收，但在囊壁和胆汁中浓度很低，改为静注其浓度可随用量增加而增高。

　　6、以下内科及儿科有关情景和病症中，通常不宜常规预防性应用抗菌药物的情况是 　　A.肿瘤、应用肾上腺皮质激素等 　　B.在一段时间内发生的感染 　　C.一种或两种特定病原菌入侵体内引起的感染 　　D.原发疾病可以治愈或缓解者出现感染征兆 　　E.免疫缺陷患者出现感染征兆时，在送检有关标本作培养的同时 　　【答案】：A 　　【解析】：通常不宜常规预防性应用抗菌药物的情况：普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病，昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用糖皮质激素等。 　　7、属于治疗性应用抗菌药物的外科手术是 　　A.污染手术、手术野已经严重污染 　　B.术前已存在细菌性感染 　　C.开放性创伤且未经扩创 　　D.清洁手术手术野无污染 　　E.清洁-污染手术，手术部位存在大量人体寄殖菌群，可能污染手术野【答案】：B 　　【解析】：术前已存在细菌性感染的手术，如腹腔脏器穿孔腹膜炎、脓肿切除术、气性坏疽截肢术等，属抗菌药物治疗性应用，不属预防应用范畴。 　　8、接受清洁手术者，术前给予抗菌药物的适宜时间是 　　A.2小时-4小时 　　B.3小时-4小时 　　C.0.5小时-2小时 　　D.4小时-8小时 　　E.4小时-6小时 　　【答案】：C 　　【解析】：本题考查抗菌药物的预防应用。给药时间严格把握预防用药时机，接受清洁手术者，应于切开皮肤(黏膜)前30min或麻醉诱导时开始给药，万古霉素、去甲万古霉素或克林霉素应在术前2h给药，在麻醉诱导开始前给药完毕，以保证在发生细菌污染之前血清及组织中的药物已达到有效浓度。 　　9、以下内科及儿科预防性应用抗菌药物事例中，用药合理的是 　　A.病人过程中应用 　　B.治疗心力衰竭病人过程中应用 　　C.治疗麻疹、水痘患儿期间应用 　　D.救治毒物中毒休克病人过程中应用 　　E.已知一种或两种特定病原菌入侵体内即应用 　　【答案】：E 　　【解析】：通常不宜常规预防性应用抗菌药物的情况：普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病，昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用糖皮质激素等。 　　10、有关抗菌药物治疗性应用的基本原则中，正确的是 　　A.感染性疾病 　　B.敏感性试验 　　C.药物的作用特点 　　D.药物的体内过程 　　E.确诊为细菌性感染为用药指征 　　【答案】：E 　　【解析】：本题考查治疗性应用抗菌药物的基本原则。治疗性应用抗菌药物的基本原则是：诊断为细菌性感染为用药指征，根据病原种类及细菌的药物敏感试验结果，按照药物的抗菌作用特点、药物的体内过程特点选择用药。因此，E是正确答案。