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间充质干细胞_脐带间充质干细胞_间充质干细胞功能-求医网-求医网近日,《每日商报》发布新闻报道,6月8日晚9点11分,浙江*医附属邵逸夫医院钱江院区产房里,在医生的翘首期盼中,浙江首例接受干细胞卵巢原位注射治疗后自然受孕至足月的女宝宝健康诞生。

临床案例一:20多岁的她卵巢功能接近50岁

8年前,李女士(化名)的月经时间变得越来越不规律,后来甚至数个月不来月经,只能依靠药物来维持正常的月经周期。渐渐地,她还出现了潮红、潮热等症状,脾气似乎也变得阴晴不定。妇科医生告诉她,她的卵巢功能已近似于50岁的女性了。

浙大邵逸夫医院生殖医学中心的医生为李女士做了全面的检查,发现反映她卵巢功能的几个指标都不容乐观:抗苗勒管激素(AMH)<0.01ng/mL;促卵泡生成素(FSH)>120IU/L;B超根本看不到卵巢内的小卵泡。所有这一切都指向李女士是一位卵巢早衰(POF)的患者。

早发性卵巢功能不全(POI),是指女性40岁之前出现卵巢功能减退,主要表现为不同程度的月经异常(闭经、月经稀发或频发)、生育力降低或不孕、低雌激素等临床症状,以及促性腺激素升高(FSH>25U/L)、雌激素水平波动性下降。FSH在15-25U/L的患者属于POI高危人群,是亚临床POI的诊断指标。而李女士所患的卵巢早衰(POF)则是POI的终末阶段,表现为促性腺激素水平升高(FSH>40 U/L)和雌激素水平降低,并伴有不同程度的围绝经期症状。

临床案例二:干细胞技术让幸"孕"不期而至

2021年12月29日,李女士正式进临床试验组,2022年3月11日接受了干细胞卵巢原位注射治疗。4月6日是她接受干细胞临床治疗后的第三周,FSH水平直接降到了13.7 0U/L,当天就按照张松英制定的促排卵方案进入治疗周期。终于在进行第四次取卵时,攒到了*颗优胚。

张松英医生表示,"干细胞的疗效在接受干细胞注射后3个月左右*佳,效果一般能持续一段时间。这名患者的两条输卵管通畅,子宫内膜也是好的,她老公的生育能力正常,有自然怀孕的可能性。"

打好基础,幸"孕"真的不期而至。2022年10月17日,休息了两个月的李女士惊喜地发现自己怀孕了,相关指标显示人类绒毛促性腺激素(HCG)达到37040 IU/L,超声检查发现子宫内胚胎发育良好、着床的位置也很好。张松英指出,她在接受治疗3个月后还能顺利自然妊娠并成功分娩,证明了干细胞临床治疗的有效性和安全性。

今年6月8日晚9点11分,浙大邵逸夫医院钱江院区产房里,在医生的翘首期盼中,首例接受干细胞卵巢原位注射治疗后自然受孕至足月的女宝宝健康诞生。随着宝宝嘹亮的哭声,艰难求子三年的"长征"终于收获圆满结局,新手爸爸、妈妈激动得热泪盈眶。

临床案例三:干细胞局部移植可促进卵泡发育

通过大量的科学研究,探索出干细胞临床治疗卵巢早衰的作用机制如下:

1.诱导卵泡生长。不同移植途径的MSCs迁移至受损靶器官,通过分化和分泌生长因子以及上调卵泡发育相关基因诱导卵泡生长。

2.减少颗粒细胞凋亡。MSCs能定向迁移到卵巢早衰模型鼠的卵巢间质中,减少颗粒细胞凋亡和减轻卵巢间质纤维化来改善卵巢微环境进而恢复卵巢功能。

3.改善组织损伤。MSCs通过上调Treg细胞的增殖,从而发挥免疫调节功能,抑制炎性反应。

4.增加卵巢血供。MSCs通过自分泌和旁分泌作用分泌的生长因子,例如血管内皮生长因子诱导卵巢血管生长。

其实早在2018年1月,南京鼓楼医院就迎来了我国干细胞技术治疗卵巢早衰临床研究的*健康宝宝,这也是全球首例干细胞复合胶原支架治疗卵巢早衰临床研究诞生的健康宝宝。

△图片来源:江苏卫视

也在2018年初,四川卫视报道了另一个成功案例,18名卵巢早衰患者参与了经四川省卫计委批准立项的"脐带间充质干细胞治疗卵巢早衰"临床试验,其中1名患者已于2017年7月诞下健康男婴。

△图片来源:四川卫视

随着再生医学的蓬勃发展,干细胞临床治疗卵巢早衰的研究也会日益增加。预计在不久的将来,通过更深入、更全面的基础研究和临床研究,干细胞技术将为更多卵巢早衰患者提供新选择,带去新福音。

参考资料:

[1]每日商报

[2]钱江晚报

[3] 人间充质干细胞治疗卵巢早衰的研究进展