手麻也许是旋前圆肌综合征

什么是旋前圆肌综合征?

旋前圆肌浅头起自肱骨内上髁,深头起自尺骨冠突。肌纤维斜向外下,止于桡骨中1/3的外面及后面。两头之间有腱弓形成,受正中神经支配。旋前圆肌的作用是使前臂旋前并屈肘。

旋前圆肌综合征是指正中神经在前臂经过时被损伤性的旋前圆肌腱弓、指浅层肌腱弓所刺激或卡压而产生的一系列神经运动、感觉和自主神经功能障碍的临床症状。

具体表现为手指无力,不能做精细动作,逐渐感到前臂和手指疼痛,劳动时疼痛加重,有时感觉手掌面,食、中指有针刺或烧灼感,部分患者甚至可以出现腕指抽搐。继续发展则前臂手掌、桡侧三个半手指麻木无力,肌肉萎缩,写字无力或握笔不稳,有的失手落物,患肢喜暖怕凉,皮肤粗糙,少汗。该病多发于工人、家庭妇女等上肢反复运动的人群。发病年龄多在中年,女性患者多于男性。

鉴别诊断

腕管综合征表现为拇指、示指、中指和环指桡侧半感觉异常、麻木。夜间手指麻木是腕管综合征的*症状,通过改变上肢的姿势可缓解。部分患者早期只感到中指或中环指指尖麻木不适,部分患者也会有前臂甚至整个上肢的麻木或感觉异常。旋前圆肌综合征无夜间痛,腕部神经传导速度正常,掌皮支区感觉减退,也可根据神经传导检查和肌电图结果可以帮助鉴别。

治疗

旋前圆肌综合征的治疗需要根据病情程度选择合适的治疗方式,多数轻症患者保守治疗、药物治疗即可,对经8~10周保守治疗症状和体征不能改善者,应考虑手术治疗。