颈椎病的针刀治疗思路

颈椎病是由于颈椎间盘退变本身及其继发性改变或压迫邻近组织,并引起各种症状体征者,是骨科常见病、多发病,属中医"痹症"范围。

随着科技的不断进步和人类社会的发展,人类生活方式不断改变,生活节奏逐渐加快,颈椎病发病率越来越高,同时日趋年轻化。选择创伤小、疗效高的治疗方法成为医生和患者共同追求的目标。

针刀疗法属中医微创技术,是以针的方式刺入人体,又在体内发挥刀的治疗作用的一种治疗方法。在颈椎病治疗方面,针刀逐渐显示其优势并取得显著疗效。

针刀治疗颈椎病的机理

针刀医学认为颈椎病的发病机制的重要环节是椎周软组织的粘连、瘢痕、挛缩、堵塞等病理变化,改变了颈椎的生物力学平衡,直接或间接地刺激椎周的神经和血管。

因此,针刀医学认为动态平衡失调和力学平衡失调是颈椎病发病的根本原因;粘连、瘢痕、挛缩、堵塞是其病理变化;针刀术松解粘连、瘢痕、挛缩、堵塞是治疗手段;使颈段脊柱生物力学平衡得到有效恢复是治疗目的。针刀直接解除病变组织的粘连、瘢痕、挛缩、堵塞,使颈段脊柱生物力学平衡得到有效恢复,解除对神经根及椎动脉的刺激,则疼痛、眩晕缓解或者消除,同时配合功能锻炼及针刀医学手法复位,以增强疗效。

针刀通过恢复颈椎的生物力学平衡,还可以直接或间接地影响椎周骨关节的解剖位置、神经、血管和生物活性物质等,从而改善局部微循环,消除肌紧张、肌痉挛,改善局部代谢,促进致痛物质的消失。

针刀治疗颈椎病的方法

1、针刀松解颈椎病变节段及周围

患者取坐位,颈部前屈位,进针点选在病变部位的上下棘突旁压痛点或条索物处,也可根据情况选择颈部相关穴位如双侧风池穴、天宗穴、大椎和风府穴,每次选择3~5个治疗点。

在常规消毒、无菌条件下,小针刀与颈部皮肤平面成90度角垂直刺入,刀口线与神经、血管的走向平行,深度依病情而定,一般以患者有明显酸胀感为度,然后分别以纵行疏通和横行剥离各切2~3刀进行松解。

操作过程中患者如感到明显疼痛或触电感,则应稍退针并略调整进针方向,进针深度多控制在2厘米以内。出针后可以用创可贴外贴3天,5至7天治疗一次,3次为一个疗程。

2、针刀配伍他法

针刀疗法也可根据患者自身情况配合针刺拔罐法、手法复整、牵引治疗、口服中药、超短波照射、穴位注射、运动疗法等有效提高疗效。

小结

针刀疗法作为一种闭合性的中医微创技术,针与刀的功能并用,既能通过针刺手法对穴位进行刺激,又能起到切割、剥离的作用。在治疗颈椎病方面更安全有效、简便易操作。但临床上的针刀治疗还存在一些问题有待改进,需进一步规范疗效,评判标准,筛选出规范的治疗方案,使针刀疗法更广泛地应用于颈椎病的临床治疗中。

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