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第 五 章    脉   诊

【教学内容】

1．脉诊的原理,脉诊的意义。

2．诊脉部位:三部九候诊法、人迎寸口诊法、仲景三部诊法、寸口诊法。

3．诊脉方法:时间、体位、指法、举按寻、平息、五十动。脉象要素。

4．正常脉象:正常脉象的含义,正常脉象的特点和临床意义,脉象的生理变异。

5．二十八脉的脉象特征和临床意义。

6．相似脉的鉴别比较。相兼脉及其主病规律。真脏脉的含义、特征和临床意义。

7．妇人妊娠脉象、临产脉象的特点。小儿脉诊的方法和特点。

8．脉诊的临床运用及意义。

【教学要求】

一、脉诊概说

1．了解脉象、脉诊的含义;心脏搏动、脉道、气血直接影响脉象;脏腑组织的作用与脉象的形成间接相关。

2．掌握寸口诊法的部位、方法、三部九候和分候脏腑。了解诊脉独取寸口的原理;三部九候诊法、人迎寸口诊法、仲景三部诊法的基本内容。

3．掌握诊脉的时间、体位和指法。熟悉指目、布指、举按寻、总按、单诊、平息、五十动等名词的含义。

4．熟悉脉象要素(脉位、脉次、脉形、脉势)的含义与意义。

二、正常脉象

1．掌握正常脉象的特征;有胃、有神、有根脉象的特征。

2．熟悉正常脉象的含义;正常脉象特征与胃、神、根的关系;内外环境因素对脉象的影响。

三、常见病脉

    1．掌握浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、洪脉、细脉、滑脉、涩脉、弦脉、紧脉、缓脉、濡脉、弱脉、微脉、结脉、促脉、代脉等19种脉象的特征及临床意义。熟悉散脉、芤脉、革脉、伏脉、牢脉、疾脉、长脉、短脉、动脉等9种脉象的特征及临床意义。

2．熟悉类比脉、对举脉的含义;常见类比脉与对举脉的内容。

3．熟悉相兼脉的含义;脉象相兼的原理。掌握脉象相兼的原则;脉象相兼所主病证的规律。

    4．了解真脏脉的含义;"十怪脉"的名称、特点及临床意义。

5．了解妇人妊娠脉象、临产脉象的特点;小儿脉诊的方法,小儿脉象的意义。

四、脉诊的临床意义

熟悉脉诊对判断病变性质、辨别病证部位、分辨邪正盛衰、推断病证进退预后的意义。

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