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针刺龈交穴治疗痔疮2010-09-20 07:33

针刺龈交穴治疗痔疮

 方法:患者仰卧位,取龈交穴,痔疮患者的上唇系带(龈交穴)多可见一芝麻大小的滤泡。医者左手固定翻开的上唇,常规消毒该穴位,右手持火针在酒精灯上将针尖烧至白亮,快速轻轻点刺该滤泡(滤泡不明显时点刺龈交穴),使该滤泡(龈交穴 )形成焦痂,若出少许血,可常规消毒。

 肛肠疾病与龈交穴——上唇系带

 多数痔患龈交穴——上唇系带可见一或多个粟粒状大小且色泽不一的滤泡(点状或条形结节)。

 治疗方法:

 1、针具挑刺龈交使出血;

 2、剪刺龈交治疗:龈交局部注射消痔灵;剪"痔核结节"配合腰骶部"痔疮反应点"挑刺治疗各型痔疮;剪除系带阳性反应物和痔点挑刺;

 3、割治加阿是穴挑刺:将系带粒状突起物用手术刀做0.3——0.5厘米的半月形切除;无突起物者,如系带颜色变红也可切除。男性优于女性。效果以痔核发作时好,必须有小滤泡、小白疙瘩,否则无效。

 4、火针点刺龈交穴;

 5、微波烧灼;

 6、当归针封闭或配合钳夹治疗:钳夹时间延长,疗效更好,以10——15分钟为宜。水针生理盐水注射。

 龈交穴属督脉,位上唇系带与牙齿移行处,是督脉的止穴,又是督脉与手阳明任脉等的交汇穴。邪阻积聚,气血纵横,筋脉交错,阳明降气不承,滞浊不行而痔成。"病在下者高取之"、"经脉所过主治所及",远端取穴,下病上治,激发经气感传, 调和阴阳气血,助阳温经,通血祛邪。

 近人报道:痔,急性腰扭伤,可以点刺出血,中医上认为经脉所至,主治所及。就是说只要在这条经上的穴位就可以治疗这条经络所循行到的地方的病症。龈交穴就是督脉的后一个穴,督脉是起于胞中,出于会阴,经长强,从后背正中一直循行到龈交。它的循行是经过直肠的,而痔疮是发生在直肠的病变,所以龈交穴对于痔疮的治疗作用是肯定的。

 当你犯痔疮的时候,龈交穴会有明显的反应,即出现一个白色小头。只需将这个白色小头用针挑破或直接挑下来,第二天你就会发现,不再便血。记住做提肛动作每一部、步都很主要。

 龈交穴割治法治肛门病

 "肛门病"是常见的症状之一,也是临床常见病,肛门病主要包括内痔、外痔、混合痔和痔漏。对此病虽早有认识,但在治疗论述不祥。在现阶段治疗中,主要外科手术,用药、挑治、激光、针灸等治疗方法,但效果不甚理想,常不能获得彻底治愈而反复发作,也有的造成某些后遗症。今天龈交穴割治法治疗本病获得较好疗效,做以初步整理,提出供同道者参考。 

 诊断方法:龈交结所在位置一律为上唇系带相当于龈交穴位,小者如针尖,大者长约1．5厘米呈细长圆锥形状,但多数呈球形如小米粒大,结节多数是粉白色或粉红色,少数呈深红或紫红,少数呈扁平状或菜花状,硬度稍大于周围组织结构致密等．

 治疗方法:龈交穴(在上唇内,上唇系带连接处取穴)。取坐位,用左手拇指和食指提起上唇取穴。在龈交穴处常规消毒后,用右手持止血钢夹注龈交结,然后用剪刀将龈交结切除。如无龈交结,可将上唇系带用小刀切割放血．

 根据《灵枢、终始》说"病在下者高取之"的去穴原则,用龈交穴治疗肛门病,因为龈交穴是经络入脉中督脉上后一个穴位,督脉起于胞中下出会阴,行走于脊背正中后终止于上唇系带根部龈交穴。每因寒冷、潮湿、外因刺激,而造成经络受损,气血运行不畅,经络受阻致功能失调。督脉为诸阳之海,有总督诸阳的功能。当割治龈交穴位,能调节诸阳元气、使气血周流全身,从而使患部气血得于疏通,改善局部血行及营养作用,龈交结和肛门病之间的内在联系很值得进一步研究。

中医针灸治疗痔疮

凡是直肠下段黏膜和肛管皮肤下的静脉丛瘀血、扩张和屈曲所形成的柔软静脉团都称为"痔"。是常见的肛肠疾病。以久坐办公的成人多见。中医学认为,本病多因脏腑本虚,兼久坐久立,负重远行;或饮食失调,嗜食辛辣肥甘;或长期便秘、泻痢;或劳倦、胎产等均可导致肛肠气血不调,络脉瘀滞,蕴生湿热而成痔疾。

【临床表现】

根据痔核的位置可分为内痔、外痔、混合痔三种。生于齿线以上者为内痔;生于齿线以下者为外痔;内、外痔兼有者为混合痔。临床以内痔为多。以便血、痔核脱出、疼痛、瘙痒为主症。肛门、直肠检查能进一步确诊,并可排除直肠癌、直肠息肉等。

1．气滞血瘀 肛内有肿物脱出,肛管紧缩,坠胀疼痛,甚或嵌顿,肛缘水肿,触痛明显,大便带血,舌黯红、苔白或黄,脉弦细涩。

2．湿热瘀滞 便血鲜红,便时肛内有肿物脱出,可自行还纳,肛门坠胀或灼热疼痛,腹胀纳呆,舌红、苔黄腻,脉滑数。

3．脾虚气陷 便时肛内有肿物脱出,不能自行还纳,便血色淡,肛门下坠,少气懒言,面色少华,纳少便溏,舌淡,苔白,脉细弱。

【治疗方法】

1．基本治疗

治则:气滞血瘀、湿热瘀滞者行气活血、清热利湿,只针不灸,泻法;脾虚气陷者健脾益气、升阳举陷,针灸并用,补法。

处方:以督脉和足太阳经腧穴为主。

 长强 会阳 百会 承山 二白

方义:长强属督脉,会阳属足太阳经,为近部取穴,可疏导肛门瘀滞之气血;百会属督脉,位于巅顶,功擅升举下陷之气,亦是下病上取之意;足太阳经别自尻下别人肛门,取足太阳之承山穴清泻肛肠湿热、消肿止痛、凉血止血;二白为经外奇穴,是古今治疗痔疮的经验效穴(《玉龙歌》中曰:"痔痛之疾亦可憎,表里急重难禁,或痛或痒或下血,二白穴在掌后寻")。

加减:气滞血瘀加白环俞、膈俞疏通肠络、化瘀比痛;湿热瘀滞加三阴交、阴陵泉清热利湿;脾虚气陷加气海、脾俞、足三里补中益气、升阳固脱;肛门肿痛加秩边、飞扬行气止痛;便秘加大肠俞、上巨虚通调腑气;便后出血加孔、膈俞清热止血。

操作:长强沿尾骶骨内壁进针1～1.5寸,会阳常规会针刺,均要求针感扩散至肛门周围;承山穴向上斜刺,使针感向上传导;百会可用艾条温和灸1O～15分钟。

2．其他疗法

⑴ 三棱针:取龈交穴点刺出血。

⑵ 挑治:在胸7至腰骶椎旁开1～1.5寸范围内寻找痔点(红色丘疹,l个或数个不等),用粗针逐一挑破,并挤出血或粘液。每周l 次。

⑶ 耳针:取直肠、肛门、神门、皮质下、脾、三焦。每次选3～5穴,毫针中度刺激。

⑷ 埋线:取一侧关元俞、大肠俞、承山。埋人羊肠线:20～30天1次。 

【验案举例】

王某,女,36岁。因产后长期便秘而患痔疮8年,每因劳累或食辛辣即发作,痔核肿胀疼痛,偶有少量出血,肛门刺痒,坐卧不宁。

查:6点、8点处有2枚分别为2cm×3.5cm、2cm×3cm大小的痔核,红肿发硬,触之痛甚。诊断为"外痔"。以锋钩针刺长强、腰俞、八髎、承山。2次后疼痛缓解,红肿减轻;6次后肿痛消失。巩固治疗3次,1 年后随访未见复发(金明月,锋钩针的临床应用。针灸临床杂志1995;11(9):36)。

【文献摘录】

1．《针灸资生经》:痔若未深,尾间骨下近谷道(肛门)灸,一穴七壮,大称其验。

2．《针灸*》:脱肛久痔,二白、百会、精宫、长强……五痔,承山、委中、飞扬、阳辅、复溜、侠溪、气海、会阳、长强。

3．《类经图翼》:痔漏,命门、肾俞、长强(五痔便血效,随年壮灸之)、三阴交(痔血)、承山(久痔)。

【按语】

1．针灸对本病疗效较好,可减轻痔疮疼痛和出血等症状。

2．养成定时排便习惯,保持大便通畅,可减少痔疮的发生。

3．平时多饮开水,多食新鲜蔬菜、水果,忌食辛辣刺激性食物。

作者:中医乌梅

来我这的痔疮病人,不用脱裤子(就是不在肛门局部诊断、治疗),我是采用口腔诊断。 

凡在上唇系带龈交穴上有点状结节或滤泡者,标示有痔核,一个滤泡标示一个痔,若有数个大小不等的滤泡,就标示有大小不同的痔,且滤泡之数量与所罹痔核数成正比。 部位:滤泡在上唇系带龈交穴左侧,标示痔核在肛内左侧;滤泡在上唇系带龈交穴右侧,标示痔核在肛内右侧;滤泡在上唇系带龈交穴上面,痔核多靠近截石位12点,若在上唇系带龈交穴下端,痔核多靠近截石位6点。滤泡在上唇系带龈交穴正中线上,多是外痔,滤泡在正中旁,多为内痔;上唇系带龈交穴中线或中线稍上、下皆有滤泡者为混合痔。滤泡在上唇系带中间者多为混合痔。 色泽:滤泡色白而硬,标示痔核生长时间长;色红而软,标示痔核初生或时间短;红多白少,标示肛门括约肌松弛或因痔核引起脱肛,往往脱肛与痔核两种情况同时并存。病程短者滤泡呈红白色鲜嫩样,病程较长者滤泡呈灰暗色混浊样变。