天水 我需要一个*承认的中医康复理疗师证

康复永远不会晚

运动爱好者阿杰在打篮球单腿落地时不幸前叉断裂,他在前交叉韧带重建术后一周来到锐博学习康复的注意事项,两周拆线后正式进行康复。

阿杰的康复频率是前期一周两次,后期两周三次。康复前期主要进行消肿、消痛、下角度、膝关节灵活性训练、膝关节周围肌肉力量训练,中期主要进行神经肌肉控制训练、膝关节稳定性训练、步态训练、上下楼梯模式训练助力回归生活,后期主要进行跑跳模式训练以及篮球综合训练助力回归运动。

整体来说阿杰的康复还算一帆风顺,整个过程没有髌腱炎,没有鹅足滑囊炎,没有髌骨软化,没有明显的并发症。但在康复过程中,多多少少出现了一些考验康复师智慧的时刻。

一、训练量争议。在康复初期的时候,拥有良好运动基础的阿杰觉得康复动作过于简单,强度对自己来说太小。康复师负责的耐心解释让阿杰理解:早期肌肉萎缩比较明显,如果训练强度太大容易出现代偿,不利于感受重要肌肉的激活和发力。之后,阿杰在简单的动作中抓住康复的重点,为后续回归生活和运动夯实基础。

二、弹响。在康复一个月左右的时间,阿杰的膝关节出现了明显弹响,在进行相应的力量训练让肌肉变得更加平衡以及一些辅助处理后,之后弹响基本没有再出现。

三、角度瓶颈。刚开始下角度比较顺利,后来在155度很长一段时间角度都没有进展。康复师秉持循序渐进的理念,不断的对阿杰进行鼓励,尊重他的感受,不强行下角度但坚持进行多种科学训练,终成功全角。

四、下楼梯困难。在六周左右,阿杰下楼梯会有一些困难,膝关节较为僵硬,不太敢下,但没有明显不适。在进行力量加强以及灵活度训练两次到三次课后,阿杰成功解锁下楼梯技能。

没有意义上的一帆风顺,但只要遵循科学、坚持训练,终会有回报。得益于对康复计划的认真完成以及在家的刻苦练习,四个月的时候阿杰就自己跑了两公里,没有出现明显的不适,初步回归了运动。

目前,快术后一年了,阿杰已经完全具备了回归球场的能力。但因为疫情中断康复时间较长,他还想再巩固加强一番再回归球场。让我们一起期待他的完美回归!

线下康复介入前

膝关节疼痛、肿胀

膝关节屈膝角度、伸直角度差

下肢肌肉萎缩

无法正常生活

无法运动

线下康复介入时间

前交叉韧带重建术后两周

部分线下指导

(康复资料取自年前康复)

敏捷性训练

神经肌肉控制训练

薄弱肌肉加强训练

起立模式训练

膝关节灵活性训练

膝关节活动度训练

步态训练

薄弱肌肉加强训练

敏捷性训练

神经肌肉控制训练

膝关节稳定性训练

部分康复视频:

术后早期膝关节活动度训练

膝关节活动度训练进阶

起跳落地模式训练

上下楼梯模式训练

小跑训练

康复频率及周期

前期一周两次

后期两周三次

康复效果

膝关节疼痛消除、肿胀消除

膝关节屈膝角度、伸直角度达到正常

下肢肌肉恢复正常围度和力量

回归正常生活

可以正常跑跳

具备回归球场的能力

康复师资料

越早康复,效果越好

产后三大必修课:腹直肌修复、盆底肌修复、骨盆修复。三大修复是否有先后顺序?我们来看一下产后康复应该按照怎样的顺序。

01

骨盆修复

妈妈们在经历了十个月的妊娠期之后骨盆都会不同程度的发生变化(顺产的妈妈更甚)而骨盆的变化也会影响到腰、髋。

分娩后女性的骨盆会松弛,会给身体带来明显的变化。骨盆下口变宽,这会让臀部扁平;髋关节向内侧歪斜,臀部变宽;骨盆变得松垮,腰部弯曲严重;膝盖以下的腿部扭曲,变成O型腿;变形的骨盆让腹肌变得松垮,骨骼变得疏松。

02

腹直肌修复

腹直肌位于腹前壁正中线的两旁,为上宽下窄的带形肌肉组织,起自耻骨联合和耻骨嵴,止于胸骨剑突和第5~7肋软骨前面。

有前屈脊柱,降胸廓,维持腹压、固定脏器位置的作用。同时对咳嗽,排便、活动等方面也起重要作用。

腹直肌分离:腹直肌分离的发生是由于产后腹部肌肉松弛,腹壁紧张度下降,但又不能很快恢复到原有的位置和形态,多余的赘肉就会在腹部堆积突起。

自测方式:

仰卧位,双手放在胸前,头和肩轻轻抬离床面,如做仰卧起坐一样,用尺子(或手指)测量腹部肌肉间隙,在脐上和脐下下4.5cm处进行评估,≥2cm就说明存在腹直肌分离。

03

盆底肌修复

盆底肌,是指封闭骨盆底的肌肉群,它好像一张吊网,尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器被这张"网"紧紧吊住,从而维持正常位置以便行使其功能。

所以盆底肌非常的重要,因为一旦这张网变松了,妈妈身上很多器官功能都会受到影响。从而出现相应功能障碍,如大小便失禁、盆底脏器脱垂等。

接下来详细说明产后腹直肌修复、骨盆修复、盆底修复三者之间的关系。

骨盆修复到底修复的是什么?

骨头:是不会变大变小的,即使经历了生产也不会因此而变大,更不会因为你做了"骨盆修复"而缩小。

关节:组成骨盆的关节是能够微微活动的,被称之为"微动关节",一旦这些关节发生错位、分离时,会让你疼痛难忍、坐卧难安,难道你会认为关节的微微变化就能导致的骨盆变大?并不会。