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"腑会中脘,"何黄淼老师解释道,"就是规定所有消化道的疾病首先要考虑使用中脘穴,中脘在哪里知道吗?"

我点点头,用手指点点腹部剑突与肚脐的中点。

何黄淼老师继续说:"脏会章门是指由于脾气虚引起精、气、血、津液化生不足,针灸要考虑取章门穴。"

"何老师,什么叫‘脾气虚’?"

"‘脾气虚’是气虚中的一种。"何黄淼老师耐心地说,"气虚证的临床表现是神疲乏力、语声低微、气短自汗、舌淡脉弱这四个方面的症状。如果再加上面黄、肌瘦、纳呆、便溏等症状就是脾气虚的诊断依据了。"

何黄淼老师又教我针灸的穴位,又教中医学基本概念。他口中的中医概念比较容易理解,因为它们都有具体的症状依据。

"章门穴在哪里你知道吗?"何黄淼老师突然发问。

我摇摇头。

何黄淼老师就用右手食指点点我左边季肋前的体表部位,"在这里,在腋中线,浮肋前端,屈肘合腋时正当肘尖尽处。右边也是同样的位置,八会穴的使用一般规定‘男左女右’,初学者用0.5寸的毫针,切记勿忘。"

我就依照何老师所示,把左手臂屈肘合腋,使肘尖尽处压着左侧胸胁部的肌肤,再把右手食指在章门穴按压几下,就记住了这个"脏会"穴位了。何黄淼老师看见我学得有滋有味,就说:"以下六个穴位,其中临床上我使用得多的是筋会阳陵泉,特别是有关神经与关节的痉挛性疾病,针刺阳陵泉常常会收到意想不到的疗效。

我听得入了神,迫不及待地问:"何老师,能否举一个例子?"

"这样的病例太多了,"何黄淼老师越说越兴奋,"隔壁一个老先生患带状疱疹,温州人称之为‘火丹蛇’。发病已经半个月了,皮肤表面的水疱已经干涸,结痂脱落后留有暂时性淡红斑。但是皮肤十分敏感,不能抚摸,左胸更甚。全身时发痉挛性抽痛,特别是在夜间十二点至凌晨三点,痉挛性抽痛加剧。他的家人请我出诊,我看见他平躺在床上,精神异常紧张。我给他针刺的个穴位就是阳陵泉,入针不久,病人说自己整个人都放松了下来。随后我就再针刺两侧的内关与公孙,留针十分钟。"

"疗效如何?"我紧张地问。"第二天,听他家人来说,一夜无话,"何黄淼老师放低声音,以欣喜的声音告诉我,"夜里睡得好,早晨的食欲也比平时好。按上法连续针刺了五天,病人基本恢复。"

针灸真是神奇得不得了,我的心为之狂跳。

"区区三个穴位,其取穴的方法来自于两大类型,"何老师一边思考,一边述说,"一个是八会穴,另一个是八脉交会穴。它们都是我们祖先千锤百炼所得来的珍宝,所以针下汹涌着难以估计的力量。"何老师的话使气氛陡然肃穆了起来。

"针灸取穴的第三个方面,"何老师声音有点嘶哑,他清了清嗓门接着说,"就是在发病部位的体表取穴或者发病部位的邻近取穴。也就是说,哪里不舒服就在哪里针灸。这种取穴的方法是原始的方法,也可能是先人早发现的一种取穴的方法。"

头痛医头,脚痛医脚。这样简单,这样直白。

何黄淼老师看见我发呆的样子,就明白了我心中的疑惑,就说:"你千万不要小看了这种邻近取穴的方法,它的临床疗效是不容怀疑的。有一些用药物久治不愈的病痛,在患病部位的体表针刺以后就有了效果。如果针刺后加以拔火罐,特别是用三棱针点刺出血后再拔火罐,就可能收到更满意的疗效。"

师母看见我还没有领会的样子,就举了一个病例来证明这种取穴方法的可取之处。

一个中年男教师,两年前骑自行车时不慎跌倒,右脚的脚后跟擦破了皮。后来周围皮肤感染了,久治不愈。两年来,不能穿袜子,不能穿鞋子,只能穿着拖鞋。后来求诊于何黄淼老师,何老师在常规消毒后,用一寸的小毫针在患者的右脚跟溃破处的外面,离开溃破处二三毫米处的边缘一路点刺,稍有一点点出血。隔天一次,点刺三次以后,脚跟溃破处渐渐地愈合了。

师母绘声绘色地介绍了这个病例后,又说:"针刺的效果真是不可思议,真是不可思议。你好好学,将来一定有用的。"

何黄淼老师接着就给我介绍针灸取穴的注意事项。

"针刺的时候,首先要知道什么部位不能针刺,不然的话会出医疗事故的。"

他的表情一下子严肃了起来。

"有三个部位你先不要针刺,"何老师一字一句严肃地说:"一是枕骨下面的区域,如风府、哑门、风池等穴位,它们与延髓靠得很近,一不小心就会出大事故。深刺风府治精神病,在五十年代初期名噪一时,成为时髦的风尚,然而不久发生了多起严重的医疗事故。还有深刺哑门治聋哑,也曾造成不幸事件。我想,如果我们能够把‘刺胸腹者,必避五脏’及‘刺头,中脑户,入脑立死’牢记心中,并能如实照章去做,错误就不会重演了。"

他怕我不重视,把我叫到他的身边,一只手按在我的头顶上,另一只手食指在我枕骨后面的风府、哑门、风池等穴位所在的部位一一指明,以期引起我的高度重视。

他接下去又讲了另外两个不要针刺的部位:"一个就是眼睛及其他周围的区域;一个就是肚脐眼。对,还有一个地方你目前暂时先不要针刺,就是天突穴。"

当说到"天突"穴的时候,他用手指点划着我的胸骨上窝,一并告诉我针刺"天突"的特殊的针刺手法。

"何老师,肚脐眼可不可以用艾条熏灸?""肚脐眼命名为‘神阙’穴,"何老师很不习惯地言说着这个民间的俗称,"这是一个非常重要的穴位,艾条熏灸时好在‘神阙’上面加一点盐巴。"

我本来想问一问为什么,后来想到这样不断地问下去是没完没了的,就不问了。

 网球肘、高尔夫球肘:

网球肘,临床上又称为肱骨外上髁炎;高尔夫球肘,又称为肱骨内上髁炎。这两个病均是标准的过劳性综合征的典型代表。症状出现与反复高强度的用力造成肌肉骨连接处的部分纤维过度拉伸,形成轻度撕裂有关。局部疼痛和相应运动受限是主要临床表现。针灸配合按摩是比较有效的治疗。治疗的关键是准确鉴别损伤的位置与肌肉。

棘上、棘间韧带炎:

脊椎骨各棘突间有棘上韧带和棘间韧带使其相互连接。棘上韧带位于浅层,棘间韧带位于深层。长时间维持固定姿势,会使胸椎和腰椎处的棘上棘间韧带出现慢性劳损伤,以至于部分韧带从棘突上分离,病人有固定的疼痛和压痛。棘上、棘间韧带炎因为发病隐匿,不容易被发现。患者往往只有腰背酸痛,位置不明确,容易被误诊为腰肌劳损,针对肌肉长时间治疗,效果不明显。特别发生于胸椎段的棘上、棘间韧带炎,患者很多都表现有胸部压迫感,胸闷憋气,心烦、心悸,部分患者总有气不够使的感觉,易被误诊为心肌缺血。及时准确发现病灶,针灸治疗立竿见影。

第三腰椎横突综合症:

第三腰椎横突综合征是临床常见的腰痛原因之一,因腰部的急性扭挫伤或慢性劳损造成局部肌筋膜增厚粘连并刺激压迫腰神经而引起,主要表现为腰痛、臀部酸痛以及大腿外侧疼痛。第三腰椎横突前有腰大肌、腰方肌,背侧有骶棘肌,腰背筋膜中层和腹横肌筋膜附于其,因人体第三腰椎横突长,很容易造成损伤,从而出现炎症反应及临床症状。第三腰椎横突综合征容易误诊的是因股外侧皮神经位于横突附近,故部分第三腰椎横突综合征早期症状是大腿外侧的疼痛。很多患者长时间地针对大腿外侧症状进行治疗没有明显效果是忽略了第三腰椎横突的问题。

臀中肌综合症:

臀中肌病变是临床上常常被忽略,特别是患者本身有腰椎间盘病变,更容易误诊为椎间盘病变引起坐骨神经痛。臀中肌综合征是发生于臀中肌的肌筋膜痛。臀中肌位于髂骨翼外面,至大转子的外面及其后上角,主要功能是外展髋关节,并参与外旋及后伸髋关节,人站立行走时可稳定骨盆。臀中肌的损伤与现今社会沙发的使用及高跟鞋的穿戴有关。其临床表现为臀部酸痛,髋关节活动不利,大腿后外侧的酸胀,严重患者可放射至小腿后外侧。这易与坐骨神经病变相混淆。轻症患者总感下肢及外旋髋关节时不适。准确判断,定位明确,针灸配合按摩可以很快缓解症状。

梨状肌炎:

梨状肌综合征是引起急慢性坐骨神经痛的常见疾病。当梨状肌受到损伤,发生充血、水肿、痉挛、粘连和挛缩时,挤压其间穿出的神经,以臀部为主,并可向下肢放射,疼痛剧烈,严重时呈现"刀割样""烧灼样",行走困难,并伴有会阴部的不适感。梨状肌综合征的主要临床检查是直腿抬高试验。长针深刺,勿重手法按摩是治疗该病的关键。

膝关节损伤:

膝关节是人体结构复杂,也是容易损伤的关节。膝关节损伤包括膝关节半月板损伤、膝关节韧带损伤、膝关节滑膜炎、膝关节滑囊炎、膝关节软骨炎、髌骨脱位等。大部分的膝关节损伤会出现关节腔积液,关节肿胀。膝关节损伤的治疗康复的重要内容包括:

1． 严格限制运动 膝关节内部的半月板、骨骼表面的软骨一旦出现损伤,会肿胀、破损,渗出增多,关节腔压力高,因膝关节本身是承重关节,如果损伤后运动、锻练过多会增加关节内部器官的磨损,加重病情。膝关节损伤后应减少运动。

二．很多患者会有膝关节后部肿胀感,同时有肌腱牵拉感。产生这种感觉的直接原因是关节腔积液造成。应该引起重视。

三．针灸在膝关节损伤中的作用主要是改善血液循环,在炎症 机质的多层次减轻免疫反应,增加修复因子的产生,加快水肿吸收,促进损伤组织恢复。临床观察,针灸对关节腔积液的治疗非常有效。

其它的软组织损伤,如足底筋膜炎、腱鞘炎,选取阿是穴,运用针灸均有很好的临床治疗效果。