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上回书说到,科学的居家康复,对患者的生活质量有明显的提升。那么,我们今天就来聊一聊如何进行科学的居家康复训练!!!

首先,居家康复之前,医院会对患者进行出院评定,评定流程大致如下:

从上图我们可以知道,居家康复适宜人群的标准主要包括以下几个方面:

①已在医院诊断明确,经CT或MRI检查,属于脑卒中恢复期的患者;

②生命体征平稳,脑卒中相关临床实验室检查指标基本正常;

③无需住院治疗的并发症或合并症;

④存在轻度功能障碍,无需住院治疗,可进行社区康复或居家康复;

⑤诊断明确,但患者不能或不便出门接受康复治疗者。

如果这些方面符合了,就可以出院进行居家康复了。但是每个患者病情程度不一样,评定结果也不尽相同,因此训练也不是一样的。面对网上纷繁多杂的居家训练方案,我们又该如何选择呢?

这里我们推荐根据肌力分级采用不同的训练,这个方法经过了两轮的德尔菲专家函询(25位均为三甲及以上级别医院,从事康复工作或研究10年及以上的副主任医师及以上职称临床西医或中医康复科康复专家),适用于脑卒中恢复期(脑卒中发病两周后或一个月至半年内)运动功能障碍患者的居家康复技术内容。

大量研究证实,这个时期是患者进行康复治疗,恢复各项功能的佳时期。

患者或家属经过一定的培训,可以掌握这些康复技术,在家庭环境下可以自我进行或在家属帮助下进行锻炼,这些方法的选择也是综合考虑到康复训练的科学性、适用性、安全性和胜任度等。

那么肌力怎么分级呢?

(以下面的徒手肌力评定法为参考标准)

说完了肌力分级,那大家可能有疑问了,小编,你说这么多,到底该练哪些项目啊?

大家先不要着急,继续往下看~~~

可能上面说到的肌力分级对于大家来说,估计还是不太清楚,那我们说的简单点——

如果患者一点都动不了,那我们推荐练习肌力0-1级的表格内容;

如果患者可以自己动,但是在活动的部位盖一个较沉的枕头活动就很费力,那推荐练习肌力2-3级的表格内容;

如果患者盖上较沉的枕头也能活动,那推荐练习肌力4-5级的表格内容;

// 划重点 //

由于患者损伤程度和康复训练的差异性,其上下肢肌力往往是不一样的,在训练之前需要专科医生对其上下肢肌力分别评估,因此上下肢的训练侧重点也应根据患者实际情况酌情调整。

此外,在训练过程中,我们要了解居家康复训练的原则:

01

适度、适量

训练次数适量、分开练习,避免过度运动造成损伤;

02

小范围、小强度

以患者自觉能承受的感觉为度,避免过度劳累;

03

轻柔温和

动作轻柔温和,不要靠爆发力(使蛮劲、憋气等)完成。