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中医针灸调治抑郁症
抑郁症是指在事业、学习、婚姻、家庭、工作等方面,由于某一问题的意外刺激,或遇到了一些具体困难,所形成的一种抑郁心态,是一类心境障碍性疾病,是导致自杀身亡的一个明显因素。给患者本人、家庭及社会带来严重危害。世界卫生组织(WHO)公布的资料显示,全世界有抑郁症病人约3.4亿,每年因抑郁症而自杀的人至少有100万,目前该病已引起国内外医学界的广泛关注。
抑郁症有哪些具体表现呢?常表现为情绪低落,对前途悲观失望,不愿主动与人交往,意志消沉,精神委靡不振,怯懦沮丧,头昏脑沉,严重失眠,耳鸣耳聋,两眼呆滞,怔忡心悸,惊恐易哭,压抑苦恼,记忆力减退,反应迟钝,大便秘结,以及其他一些身心严重不适和自主神经功能失调的表现。抑郁症好发于多愁善感,性格孤僻,心胸狭窄,情绪冷漠,缺乏关爱,疏于交往的人群。
在中医学中虽没有抑郁症这个具体病名,但根据抑郁症的临床表现可归属中医学中的脏躁、郁证、虚劳、百合病、心悸、不寐等病证。中医认为抑郁症之发生与七情内伤、劳逸失调、病后失养、所志不遂、气郁化火等因素密切相关。这些致病因素造成了机体内的脏腑功能失和,使正常的气血升降功能发生阻滞,终导致了人体的阴阳失衡、气机逆乱而发生本病。清朝医家李用粹在《证治汇补?郁证》中说:"郁病虽多,皆因气不调,法当顺气为先。"这一治疗原则既是抑郁症初发的治疗原则,也是治疗抑郁症基本重要的法则。本病初发病位尚浅,气血尚调和,脏腑功能失衡不严重,治疗效果较好。明朝大医学家赵献可在其医著《医贯?郁病论》中认为郁症以木郁即肝郁为先导,提出"以一法代五法,神而明之,屡获奇效"。一法即"木郁达之",抑郁症初发,肝气郁结,枢机不利即见郁证发生,治疗原则首以疏肝解郁为主兼调他脏,则病可速效。
如病情迁延日久,由气及血化火伤阴,病及心脾肾时多属虚证。治疗原则分别采用养心安神、补益心脾、滋补肝肾诸法。因为虚证难补难治,故郁症后期多需要较长时间调治方可痊愈。
抑郁症
从针灸临床的角度来分析,抑郁症病人可分为虚实两大类型,实证以肝郁气滞、湿热内蕴为多,针灸治疗以疏肝理气、清热化湿、镇静安神为大法。中成药可服用柴胡疏肝散、加味逍遥丸、甘麦大枣汤等。取穴:百会、四神聪、间使、神门、天枢、期门、足三里、阴陵泉、三阴交、太冲等。上述穴位以针刺效果为好,居家调治可在穴位上拔火罐或按揉,反复刺激穴位以应对原发致病因素。虚证病人终归结为气血不足,气血不能有效地滋养脏腑,致脏腑功能失和,针灸治疗应以调补气血、养阴清热为主。中成药可服用,柏子养心丸、补中益气丸、知柏地黄丸等。取穴:百会、四神聪、内关、劳宫、膻中、关元、血海、足三里、三阴交、太溪、行间、涌泉等。这类患者虽属虚证,但忌服用补药或乱吃各种营养保健品,越补越虚,越补越燥,终使病情加重,即所谓的虚不受补。用针灸调治之,通过穴位的双向良性调补作用,与机体偏盛偏衰的病理状态自然吻合,对抑郁症之失眠、焦虑、身体不适症状起到舒适、愉快、放松样的调补作用,进而起到治疗作用。
有几个重要穴位值得抑郁症病人平时多加自身调护。百会,是督脉上的穴位,位于头正中线与两耳连线交点处,有显著的清头散风、开窍宁神、平肝息风、升阳益气的功效。四神聪,在头顶上,在百会穴前后左右各1寸处,故可调神治神,有健脑调神、醒脑开窍之功,是治疗神志病和脑病的要穴。神门,是心经的原穴,位于掌后腕横纹尺侧端,当尺侧腕屈肌肌腱桡侧缘和掌后腕横纹交点处;中医认为心主神志,该穴是手少阴心经脉气所注之穴,是心脏元气所过和留止之原穴,能补能泻,对心之虚证、实证均可取之,功善清心泻火、养血安神,是治疗抑郁症的要穴。
劳宫,是心包经的荥火穴,屈指握拳,于无名指指尖下,掌横纹中取之;该穴既能泻心火,豁痰舒气,清火降逆,开七情之郁结,又能醒神开窍,清胸腹之郁热,导热下行,各种神志之病,用之即效;常与肾经之井穴涌泉相配伍,使水火相济,心肾相交,共奏清心抑火、开窍醒神之功;与胃经合穴足三里相配伍,能升能降,能开能闭,挫冲逆,降邪热,泻不伤正,补不壅滞,二穴配合运用,恰合抑郁症之病因病机。三阴交,为肝、脾、肾三经的交会穴,在足内踝尖上3寸,当胫骨内侧的后缘,此穴可健脾益气,滋阴养血,调补肝肾,调和气血,直补三阴,善守而不走,是治疗女性抑郁症的穴。太冲,该穴是肝经的原穴,位于足背、第二足趾结合处;原穴有发源、原动力的意思,是说,肝脏所表现的个性和功能,都可以从太冲穴找到形质,它总能给你注入能量,总能为你排解郁闷,总能让你心平气和,甚至在险象环生时,让你镇定自若,勇往直前,所以,太冲穴适合那些爱生闷气,有泪往肚里咽的人,对平时有抑郁、焦虑、忧愁难解的人,用手按揉太冲穴,如果将痛点从太冲穴转移到行间穴,效果会更好。上述几个穴为针灸临床治疗抑郁症的穴,诚望抑郁症患者对这几个穴位,格外关注,平时多按揉或拔罐,通过穴位的特异性和相互配伍作用来缓解您的病情。
日常生活中抑郁症病人有哪些调治方法呢?首先,多从阳光处着想。
学会自我排遣,遇到不顺心的事时,尽量求大同、存小异,不为小事让您的心里产生郁结的情绪,这就需要您日常生活中多一点辩证法。第二,多与知心朋友沟通。抑郁常与孤独相随,遇到自己难以化解的难题,多结交经历相似、善解人意、生活事业上又积极进取的人,这样,可获得知音效应。第三,多与微笑结伴。俗语:"笑口常开,青春常在。"微笑是治疗抑郁症好的良药。做人尽量单纯一些,简单一些,阳光一些,否则,在这物欲横流、纷繁复杂的世界,心机太重很容易困在其中不能自拔。只有让自己简单了,阳光了,微笑也就自然在您的脸上洋溢着了,苦恼、忧愁、抑郁也就会远离你而去。第四,努力养成良好的生活习惯。人由天地阴阳之气交互作用而成,《素问?咳论》:"人与天地相参。"天地自然界是人类的本原,因此怡情养性,调节身心状态则是避免出现抑郁症的佳方式,比如琴棋书画,比如在秀丽的山水中去调养心情就是很好的生活方式。如上述方式您做不到,建议您坚持慢跑或快步行走,因为这种中和舒缓的运动可以有节奏地抻拉后背之督脉、足太阳膀胱经、足少阳胆经等多条经脉,这是一种很好的振作阳气的方法,这对抑郁症病人偏属阴性的病机是一种有效的中和方式。但尽量不要去打太极拳,这种方式偏阴柔,偏沉静,不适合抑郁症病人。第五,注意膳食调养。长期处于抑郁状态会消耗大量的能量,及时补充营养有利于病情的康复。在清淡饮食为主的前提下,尽量补充足够的高蛋白、高纤维、高热能饮食,如瘦肉、鸡蛋、牛奶、大豆、新鲜水果等,并注意服食润肠道的食物,如杂粮、粗粮,好粗细搭配,以保持大便通畅。少吃或不吃辛辣刺激的食物,因为抑郁症病人多合并有胃肠功能紊乱。第六,尽量不服或少量服用安眠药物,长期大量服用这些药物其毒副作用较大,还会掩盖病情。有一经验验方,用于抑郁症早期,效果不错,淡绿茶5克,茉莉花6克,石菖蒲9克用开水冲泡,随意饮用,每日1剂,有清热安神的功效。
现代社会节奏快,压力大,各种关系复杂,人与人之间越来越封闭,所以抑郁症才会多发。不管是您还是您的朋友当患有抑郁症时用上述方法进行综合调治,至少能缓解症状,不妨一试。
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中医针灸调治失眠
在人类生命的过程中,大约有1/3的时间是在枕头上度过的。睡眠与健康是终身伴侣。优质的睡眠是平衡人体阴阳的重要手段,是健康养生的良方。然而,现实生活中,随着社会压力的加大,失眠的发病率越来越高,发病年龄明显年轻化。失眠有各种表现,有的表现为入睡困难,有的表现为睡后易醒,更有甚者,整夜难以入睡,需要安眠药催眠,久之,则有害健康。即使服用安眠剂强迫入睡,白天醒来也是昏昏欲睡,头脑不清醒,机体反应不敏捷,精神委靡不振。伴随着面色晦暗难看、眼睑水肿、熊猫眼圈、脸生雀斑、食欲不振、大便秘结、月经紊乱、乳腺增生、内分泌失调等症状。所以养生与失眠关系密切。
人为什么会失眠呢?首先和情志因素有关系。大家都有过这种人生经历,次离开家乡去远方,次参加重大考试,次约会……谁没有因之而在床上辗转反侧、彻夜难眠的体会?那种越想越睡不着,好不容易睡着了,却频繁醒来的滋味,可能就是你人生的次失眠。失眠与年龄有关,年龄越大越容易失眠。在中医看来,昼夜阴阳消长决定人寤(醒来)寐(入睡)。《灵枢?口问》中说:"阳气尽,阴气盛,则目瞑;阴气尽而阳气盛,则寤矣。"按此理论,晚上应该在子时(21-23时)以前进入睡眠状态,因为子时是阴气重的时候,阴主静,主睡眠,又子时为阴阳交会,水火交泰之时,称为"合阴",是睡眠佳的时候,而现代人的夜生活太过复杂,很多人的失眠都与长期熬夜有关。人的正常睡眠是阴阳之气自然有规律地转化的结果,这种规律一旦破坏,很容易导致失眠的发生。《景岳全书?不寐》中说:"盖寐本乎阴,神其主也,神安则寐,神不安则不寐。"这里的"神"是指心神,即指人体生理活动和心理活动由心神所主。中医认为,心是人体的君主之官,是人体情志的发生处和主宰者。心主神志,肝主情志,脾志为思,若情志不舒,思虑过度,不仅影响肝之疏泄,出现肝郁气滞,化火扰神,还会进一步耗伤心血,损伤脾运,造成中医常说的"胃不和则卧不安"的状况。如果病情失治误治致迁延不愈后发展为耗伤真阴真阳,势必出现心肾不交、神志不宁、躁扰不安的严重后果,此时五脏俱虚,病情虚实胶结,缠绵难愈。临床常见顽固性,长期失眠伴有抑郁症、焦虑症的多属此证型。
就一般失眠而言造成的因素很多,如起居失常、心理因素、身体因素、环境因素等。生活不规律、工作压力大、居住环境嘈杂都是常见的原因。其中的个案就要个别对待了。
神门穴
知道了失眠的发病机理,治疗起来也就游刃有余了。导致顽固性失眠的原因终归结到心肾不交、神志不宁,那么治疗原则就要交通心肾,宁神定志,穴位选用涌泉、太溪、足三里、三阴交、神门、内关。涌泉穴是肾的起始穴,太溪是肾经的原穴,能有效地补充肾气,推动肾水上行,与上面的心火相交,使之形成一种水升火降、水火既济、心肾交融的格局。现代社会的人们在享受高度物质文明带来的丰富成果时,也造成了饮食和生活习惯的不规律,终导致了人们普遍肾气虚弱,使肾水不能上达于心;过多的欲望和生活又使得人们心火上浮,肾水下行,就形成了一个心肾分离的象,即心肾不交而失眠。神门是心经的原穴,即神门是心神的门户,把住了心门,心神也就不会再涣散;内关是心包经的经穴,历代医家在临床上运用该穴治疗失眠有奇效。上述四个穴位配合使用并针灸之治疗失眠效果很好,再辅以足三里、三阴交以健脾和胃而安神,是针对"胃不和则卧不安"这一病因病机而选取的穴位,六穴组合,重拳出击,左右逢源,对付顽固性失眠,效如桴鼓。
介绍一个治疗心肾不交导致失眠的小偏方:将中药黄连和肉桂细末各等份用蜂蜜调和为丸药,备用。每晚睡前,用温水把肚脐(神阙)清洗干净,取适量药物敷于肚脐里面,用胶布固定,每晚换药1次,一般用3个晚上显效。连用10天即可。这二味药物有交通心肾、平衡阴阳的功效,可治疗失眠,药名之"交泰丸"。是古人用来治疗心肾不交的方药。
其实,就临床所见失眠的原因有多种,即使的中医大夫也没办法针对不同的病因病机完成有效的治疗。所以,我们还是提倡,如果你心里有什么特别放不下的事情,那就干脆别睡了,先想办法把问题解决了再说。否则再好的治疗方法和药物都拿它没辙。
科学解决睡眠问题,要劳逸适度,排除杂念、七情平和,学会自我放松,形成一个良好的生活习惯,尽量不服或少服安眠药,避免产生药物依赖。睡眠环境以恬淡宁静、光线幽暗、空气新鲜、温湿度适宜为佳。每晚睡前,喝一杯热牛奶或蜂蜜水,可以使睡眠更舒服。
